主な利点は、健康な組織構造の維持にあります。皮膚表面全体を剥離する従来のシステムとは異なり、フラクショナルレーザーシステムは、配列されたマイクロビームを使用して特定のマイクロサーマルゾーン(MTZ)を作成します。この技術により、損傷したコラムの間に未治療の皮膚の橋が残され、生物学的貯留層として機能し、迅速な上皮再生を促進し、全視野剥離レーザーと比較してダウンタイムを大幅に短縮します。
フラクショナル技術の核心的なイノベーションは、臨床効果と広範な表面外傷を切り離すことです。皮膚の一定の割合(通常2%から20%)のみを標的とすることにより、周囲の健康な組織を利用して治癒を加速し、瘢痕化や色素沈着の変化を起こしやすい患者にとってより安全なプロファイルを提供します。
フラクショナル光熱分解のメカニズム
マイクロサーマルゾーン(MTZ)
システムは、単一のレーザービームを微細なビームのアレイに分割することによって機能します。これにより、マイクロサーマルゾーンとして知られる、深く狭い壊死組織のコラムが作成されます。
非連続的な損傷
決定的に、これらのMTZは重ならないようにします。システムは、固体シートではなく、ピクセル化されたパターンで意図的に皮膚を標的とします。
組織の「橋」の維持
各微細な傷の周囲には、生存可能で完全に無傷な組織の「橋」があります。この構造的完全性が、フラクショナル法と従来の剥離法の根本的な違いです。
「生物学的貯留層」が重要な理由
再上皮化の加速
未治療の領域は生物学的貯留層として機能します。健康な組織が損傷に隣接して残っているため、ケラチノサイトは短い距離を迅速に移動して傷を閉じることができます。
炎症リスクの低減
表皮バリアの大部分を無傷のままにすることで、皮膚は環境病原体に対するより良い保護を維持します。これにより、術後の感染や持続的な紅斑(赤み)のリスクが大幅に低下します。
多様な肌タイプに対する安全性
従来の剥離は、特に肌の色の濃い人では、炎症後色素沈着過剰(PIH)の高いリスクを伴います。フラクショナルアプローチは、バルク熱蓄積を最小限に抑えるため、より幅広い肌のフォトタイプにとってより安全な選択肢となります。
トレードオフの理解
カバレッジ対繰り返し
フラクショナルレーザーは、1回のパスで表面積の2%から20%しか標的としない場合があるため、全視野剥離と同等の結果を得るには、複数の治療セッションが必要になることがよくあります。
まれな合併症
安全性プロファイルは大幅に改善されていますが、リスクがないわけではありません。局所的な部分的な剥離であっても、局所的な部分的な剥離であっても、発現性扁平上皮異形成症などのまれな外傷誘発性合併症に対して、臨床医は警戒を続ける必要があります。
目標に合わせた適切な選択
臨床結果を最大化するために、テクノロジーを特定の患者の優先順位に合わせます。
- 主な焦点が迅速な回復である場合:「生物学的貯留層」効果を活用するためにフラクショナルシステムを優先し、再上皮化に必要な時間を劇的に短縮します。
- 主な焦点が患者の安全性(肌の色が濃い)である場合:フラクショナルモードを使用して熱損傷を最小限に抑え、PIHのような永続的な色素沈着の変化のリスクを低減します。
- 主な焦点が深いリモデリングである場合:高精度MTZに頼って、全表面除去に伴うダウンタイムなしにコラーゲンと弾性線維の再生をトリガーします。
フラクショナルアプローチは、剥離の積極的なリモデリングと、現代の臨床実践に必要な安全性プロファイルとの間の最適なバランスを表しています。
要約表:
| 特徴 | フラクショナルレーザーシステム | 従来の剥離レーザー |
|---|---|---|
| 組織への影響 | 無傷の組織橋を持つマイクロサーマルゾーン(MTZ) | 全表面剥離(完全除去) |
| 回復時間 | 最小限のダウンタイム(迅速な再上皮化) | ダウンタイムが長い(数週間の治癒) |
| 安全性プロファイル | 感染およびPIHのリスクが低く、肌の色が濃い人にも安全 | 瘢痕化および色素沈着の変化のリスクが高い |
| メカニズム | 部分的なカバレッジ(表面の2%~20%) | 表面のカバレッジ100% |
| 典型的な結果 | 複数セッションでの段階的な改善 | 少ないセッションでの劇的な結果 |
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参考文献
- Venkataram Mysore, HM Omprakash. Fractional lasers in dermatology - Current status and recommendations. DOI: 10.4103/0378-6323.79732
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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