フィッツパトリック・スケールによる評価は、安全なレーザー脱毛の譲れない基盤です。 1回のパルスを発射する前に、この評価により、患者のメラニン含有量と紫外線への過去の反応に基づいて、肌タイプ（タイプIからタイプVIまで）が分類されます。このデータにより、オペレーターはレーザーのエネルギー密度とパルスパラメータを科学的に調整し、治療が周囲の皮膚に熱損傷を引き起こすことなく毛包を標的とすることを保証します。
フィッツパトリック・スケールは安全キャリブレーションツールとして機能し、オペレーターは、特にメラニン含有量の多い患者において、火傷や色素沈着の変化のリスクを劇的に低減しながら、脱毛効果を最大化することができます。
レーザー安全性におけるメラニンの役割
光吸収の測定
フィッツパトリック・スケールの主な機能は、表皮に存在するメラニンの量を定量化することです。メラニンはレーザーエネルギーの主要な標的（発色団）ですが、毛と皮膚の両方に存在します。
標的の識別
この評価は、オペレーターが毛包内のメラニン（標的）と皮膚内のメラニン（傍観者）を区別するのに役立ちます。フィッツパトリック・スコアが高いほど、表皮メラニンの濃度が高くなり、レーザーエネルギーを急速に吸収します。
評価から機械設定への変換
エネルギー密度（フルエンス）の設定
肌タイプが特定されたら、オペレーターは適切なフルエンス、つまりエネルギー密度を決定します。肌の色が濃いタイプの場合、レーザーエネルギーは正確に低くする必要があることがよくあります。
これにより、エネルギーが毛根に到達する前に、表皮が過剰な熱を吸収するのを防ぎ、熱損傷を防ぎます。
パルス持続時間の最適化
この評価は、パルス持続時間（レーザーがアクティブな時間）の選択をガイドします。肌の色が濃い患者は、通常、長いパルス持続時間が必要です。
このより遅いエネルギー供給により、皮膚は効果的に熱を放散して冷却され、毛包を破壊しながら表皮の完全性を維持できます。
波長の選択
フィッツパトリック・スコアが高い患者の場合、この評価は必要なレーザー波長の特定の組み合わせを決定します。プロトコルは、より深く浸透し、表層のメラニンをより効果的にバイパスするNd:YAGレーザーエネルギーの割合を増やす方向にシフトすることがよくあります。
リスクとトレードオフの理解
誤分類の結果
フィッツパトリック・スケールを使用して患者が正しく評価されない場合、レーザーパラメータが特定の皮膚生理学に対して攻撃的すぎる可能性があります。異なる肌タイプは、レーザーエネルギーに対する吸収率が著しく異なります。
一般的な合併症
このスケールに基づいてパラメータを最適化しないと、深刻な副作用につながる可能性があります。これらには、水ぶくれ、火傷、炎症後色素沈着（肌の黒ずみ）または色素脱失（肌の色素の喪失）が含まれます。
正常なメラノサイトの保護
フィッツパトリック・タイプによって定義された安全なパラメータ範囲に厳密に従うことにより、オペレーターは安全マージンを作成します。これにより、正常なメラノサイトへの熱損傷が最小限に抑えられ、処置が皮膚に永久的な痕跡を残さずに毛を除去することが保証されます。
目標に合わせた適切な選択
成功する治療計画を確保するために、オペレーターは患者の生理学の特定の制約に基づいてアプローチを調整する必要があります。
- 安全（肌の色が濃い方）を最優先する場合：オペレーターは、表皮メラニンをバイパスし、色素沈着を防ぐために、より長いパルス持続時間と特定の波長（Nd:YAGなど）を優先する必要があります。
- 効果（肌の色が明るい方）を最優先する場合：オペレーターは通常、より高いエネルギー密度と短いパルス持続時間を使用して、表皮損傷のリスクを低く抑えながら、より迅速な結果を得ることができます。
フィッツパトリック・スケールは、一般的な医療機器をカスタマイズされた精密ツールに変え、患者の安全を最優先します。
概要表：
| 要因 | 低いフィッツパトリック（I-III） | 高いフィッツパトリック（IV-VI） |
|---|---|---|
| メラニンレベル | 表皮メラニンが少ない | 表皮メラニンが多い |
| エネルギー（フルエンス） | エネルギー密度が高い | 正確に低減されたエネルギー |
| パルス持続時間 | 短いパルス | 長いパルス持続時間 |
| 主な目標 | 迅速で効果的な毛包破壊 | 表皮冷却と安全性 |
| 理想的なレーザータイプ | ダイオード / アレキサンドライト | Nd:YAG（より深い浸透） |
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参考文献
- Magdalena Atta-Motte, Izabela Załęska. Diode Laser 805 Hair Removal Side Effects in Groups of Various Ethnicities – Cohort Study Results. DOI: 10.34172/jlms.2020.23
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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