1064nm Nd:YAGレーザーは、肌の色が濃い患者の多毛症治療において第一選択肢と考えられています。 主な理由は、その長い波長が皮膚表面のメラニン色素を迂回するためです。表皮のメラニンに急速に吸収される短い波長とは異なり、1064nmのエネルギーはより深く浸透して毛包を直接標的とし、皮膚への熱損傷のリスクを大幅に低減します。
核心的な洞察 Nd:YAGレーザーの安全性は、メラニンに対する吸収係数が低いことと深い浸透性に依存しています。レーザーは、表皮のメラニンを「無視する」ことで、選択的光熱分解を利用し、周囲の濃い肌を焦がすことなく、深部にある毛包に正確に熱を伝達します。
肌の色とレーザー相互作用の物理学
「メラニンバリア」の課題
肌の色が濃い患者（フィッツパトリックIII型からVI型）では、表皮に高濃度のメラニンが含まれています。
多くのレーザーにとって、この表面のメラニンは競合する発色団として機能します。レーザーエネルギーが毛根に到達する前に吸収してしまい、表面の火傷や色素沈着の変化を引き起こす可能性があります。
表皮吸収の回避
1064nmの波長は、表皮メラニンによる吸収率が比較的低いという点で際立っています。
この特性により、レーザービームはエネルギー損失を最小限に抑えながら、メラニンが豊富な皮膚の上層を通過することができます。
表皮が吸収する熱量が少ないため、色素沈着過剰（肌の黒ずみ）や色素沈着低下（肌の白斑）などの一般的な合併症のリスクが劇的に低減します。
効果的な治療のための深い浸透
原因の標的化
多毛症は、しばしば真皮に深く根ざした毛包を持つ、太く硬い毛を伴います。
長パルス1064nm波長は、優れた浸透深度を提供し、最大3～4mmまで皮膚に到達することができます。
これにより、エネルギーは表面バリアを迂回し、真皮の深部にある毛包母細胞を標的とすることができます。
選択的光熱分解
このプロセスは、選択的光熱分解の原理を利用して効果を保証します。
波長全体としてのメラニン吸収率は低いですが、毛幹と毛球内の濃縮されたメラニンを標的とします。
これにより、患者の肌に対する高い安全マージンを維持しながら、毛包の熱破壊が保証されます。
トレードオフの理解
より高いエネルギーの必要性
1064nm波長は、アレキサンドライトレーザーやダイオードレーザーなどの短い波長よりもメラニンに吸収されにくいため、浸透深度と標的の量に大きく依存します。
一般的に、多毛症に典型的な太く深い毛には非常に効果的ですが、メラニン標的密度が不十分な細く薄い毛には効果が低い可能性があります。
熱感の管理
皮膚表面は保護されますが、エネルギーの深い浸透は、患者に異なる熱感をもたらすことがあります。
表面の火傷のリスクは低いですが、患者の快適性を確保するために、このレーザーと併せて適切な冷却メカニズムがしばしば使用されます。
目標に合わせた適切な選択
濃い肌の脱毛のためのレーザーオプションを評価する際には、これらの要因を考慮してください。
- フィッツパトリックIV～VI型の安全性に最も重点を置く場合： 1064nm Nd:YAGは、火傷や色素沈着の変化に対する最高の保護を提供する、重要な技術的ソリューションです。
- 深く太い毛の治療に最も重点を置く場合： この波長は、ホルモン性の多毛症に関連することが多い、深部にある毛包を効果的に破壊するために3～4mm浸透するため、理想的です。
表面のメラニン沈着と効果的な治療を切り離すことで、1064nm Nd:YAGレーザーは、皮膚の完全性を損なうことなく、不要な毛を積極的に標的とすることを可能にします。
概要表：
| 特徴 | 1064nm Nd:YAGレーザー | より短い波長（例：アレキサンドライト） |
|---|---|---|
| メラニン吸収 | 低い（表皮を迂回） | 高い（競合吸収） |
| 浸透深度 | 深い（3～4mm） | 浅い～中程度 |
| 対象肌の色 | フィッツパトリックIV～VI型 | フィッツパトリックI～III型 |
| 主な利点 | 火傷・色素沈着のリスクが最小限 | 薄い肌に対する高い効率 |
| 最適な用途 | 太く、深部にある毛 | 細い～中程度の毛 |
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参考文献
- Iqbal Khan, Azam Bukhari. Comparison of Efficacy of Nd-YAG Laser with Adjuvant Eflornithine Cream versus Nd-YAG Laser alone for the treatment of facial hirsutism in women. DOI: 10.53350/pjmhs211571685
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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