アジア人の肌に対するレーザー脱毛で20ミリ秒のパルス幅が使用されるのはなぜですか？安全で効果的な治療について解説

アジア人の肌に対する安全性を最大限に高めるため、約20ミリ秒のパルス幅は、皮膚と毛包の冷却速度の違いを利用するために使用されます。この特定の持続時間により、レーザーは皮膚表面のメラニンを通過して（火傷を防ぎ）、毛根を破壊に至るまで効果的に加熱することができます。

中核となるメカニズム 20ミリ秒の設定は「選択的光熱分解」に基づいています。レーザーパルスは、皮膚が冷却されるには十分な遅さでありながら、毛包が熱を放出する前に毛包を加熱するには十分な速さであるという、正確なバランスをとっています。

熱緩和時間（TRT）の科学

20ミリ秒が標準である理由を理解するには、熱緩和時間（TRT）を理解する必要があります。これは、標的組織が吸収した熱の50％を放散するのにかかる時間です。

生物学的な差異

レーザー脱毛は、皮膚の異なる構造が異なる速度で冷却されるために機能します。

臨床データによると、表皮（皮膚の最上層）はTRTが非常に短く、通常は3〜10ミリ秒です。急速に加熱されますが、急速に冷却されます。

逆に、毛包はより大きく（直径0.2〜0.3 mm）、熱をより長く保持します。TRTは40〜100ミリ秒の範囲です。

「安全ゾーン」の計算

20ミリ秒のパルス幅は、これら2つの数値の間に完全に収まるように計算されています。

20ミリ秒は表皮のTRT（3〜10ミリ秒）よりも長いため、パルス中に皮膚は熱を周囲の組織に放散するのに十分な時間があります。これにより、水ぶくれを引き起こす急速な温度上昇を防ぎます。

しかし、20ミリ秒は毛包の熱保持能力と比較して短いか、十分に強力です。この時間枠では、毛包は十分に速く冷却できず、毛髪の成長を止めるために必要な熱損傷を引き起こします。

アジア人の肌にとってなぜ重要なのか

アジア人の肌の治療には、特定の生理学的課題、つまり表皮におけるメラニンの高濃度が存在するという課題を乗り越える必要があります。

メラニン競合物質

レーザー治療では、メラニンが熱を吸収する「標的」（発色団）です。明るい肌では、メラニンは主に毛に含まれています。アジア人の肌では、メラニンは毛と表皮の両方に存在します。

これにより、表皮が競合する標的となります。レーザーが皮膚を毛のように扱えば、表面が火傷します。

表面損傷の回避

パルス幅を20ミリ秒（最大40ミリ秒）に延長することにより、臨床医は表皮が過負荷にならないようにします。

短いパルス（Qスイッチモードで使用されるものなど）は、メラニン豊富な肌が処理するには速すぎるエネルギーを供給します。これにより、即時の熱損傷が発生します。20ミリ秒のパルスは、本質的にメラニン豊富な肌が安全に耐えられる「より遅いエネルギー供給」です。

トレードオフの理解

20ミリ秒は非常に効果的なベースラインですが、レーザーパラメータは決して「万能」ではありません。副作用を避けるためには、限界を理解することが重要です。

短すぎるリスク

パルス幅が大幅に10ミリ秒未満の場合、表皮のTRTウィンドウ内に収まるリスクがあります。

このシナリオでは、皮膚は熱を放出するよりも速くエネルギーを吸収します。アジア人の肌の場合、これは火傷、水ぶくれ、炎症後色素沈着（治癒後に残るシミ）のリスクを劇的に増加させます。

長すぎるリスク

長いパルスの方が安全ですが、収穫逓減点があります。

パルス幅が長すぎる場合（例：細い毛の場合100ミリ秒を超える）、毛包はパルス中に熱を放散するのに十分な時間がある可能性があります。これにより、最適ではない加熱が発生し、毛包は温められますが破壊されず、効果のない治療につながります。

目標に合わせた適切な選択

20ミリ秒という標準は出発点ですが、最適な結果は個々の患者プロファイルに合わせた調整にかかっています。

より暗い肌（Fitzpatrick IV-VI）の安全性に重点を置く場合：パルス幅を30ミリ秒または40ミリ秒に増やして、表皮に冷却時間をさらに与え、色素沈着の変化のリスクをさらに低減します。
非常に暗い肌（タイプVI）の治療に重点を置く場合：超長パルス幅（最大100ミリ秒）を検討してください。これにより、表皮メラニンの加熱速度を大幅に遅くすることで、より高いエネルギー密度を安全に供給できます。
標準的なアジア人の肌の有効性に重点を置く場合：20ミリ秒の設定を維持して、パルスが毛包を破壊するのに十分な攻撃性を保ちながら、表皮の自然な冷却速度を利用して表面を保護します。

最終的に、20ミリ秒のパルス幅は、ターゲット（毛）を破壊しながら、それを覆うシールド（皮膚）を損傷しないという生物学的な問題に対する工学的な解決策です。

概要表：

要因	表皮（皮膚層）	毛包	最適な設定
TRT（冷却時間）	3〜10ミリ秒	40〜100ミリ秒	N/A
熱挙動	急速に加熱・冷却される	熱をより長く保持する	N/A
パルス幅の作用	熱が放散される（火傷なし）	熱が蓄積する（破壊）	20ミリ秒
アジア人の肌のリスク	高い（表皮メラニン）	高い（標的）	安全性とパワーのバランス

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