大きなレーザー照射径は、組織の散乱によるエネルギー損失を最小限に抑え、皮膚の深部での強度を維持します。レーザービームが組織に入ると、光子は自然に真皮構造で散乱します。ビーム径が大きいほど、この散乱光は周囲の組織に逃げるのではなく、中心の治療コラム内に留まります。この「光リサイクル」により、深い毛包に到達する実効エネルギーが増加し、破壊に必要な熱しきい値を達成しながら、表面フルエンス（エネルギー密度）を下げることができます。
コアの要点 大きな照射径は、横方向の散乱による光損失の割合を減らすことで、より効率的な光路を作り出します。これにより、施術者は表面エネルギー設定を低減しながら深い毛包破壊を達成でき、表皮への熱負荷を低減することで安全性を大幅に向上させることができます。
皮膚における光散乱の物理学
散乱の課題
人間の皮膚は非常に散乱性の高い媒体です。レーザー光が真皮に浸透すると、コラーゲン線維やその他の構造物に反射し、ビームが外側に広がり、深くなるにつれて実質的にビームが広がります。
小さな照射径の限界
小さな照射径（例：10〜12mm）の場合、光子のかなりの割合が非常に早く効果的な治療領域の外側に横方向に散乱します。この急速な拡散により、実際に深い真皮層に到達するエネルギー密度が低下します。
大きな照射径の体積的利点
大きな照射径（例：14〜18mm）は、より広い光コラムを作成します。上層で横方向に散乱した光子は、逃げるのではなく、他の構造物に当たって中心ビーム経路に戻る可能性が高くなります。
光リサイクルの現象
光の「トラップ」を作成する
散乱光のこの保持は、しばしば光リサイクル効果と呼ばれます。照射径を大きくすることで、ビームの体積に対する周囲の組織への損失エネルギーの割合を大幅に減らすことができます。
深い強度を維持する
より多くの光子が治療領域に「リサイクル」されるため、表面フルエンスが同じであっても、毛包の深さでの実際の光強度は、小さな照射径よりも大きな照射径の方が高くなります。
表面フルエンスの低減
深部への透過がより効率的になるため、結果を得るために表面を「過度に照射」する必要はありません。機械をより低いフルエンス（J/cm²）に設定しても、毛包の根元に致死的な熱を供給できます。
トレードオフと安全性の理解
表皮の保護
大きな照射径で低いフルエンスを使用する主な利点は、表皮の安全性です。高い表面フルエンスは、火傷や炎症後色素沈着のリスクを高めます。特にメラニン吸収が高い濃い肌の色合いでは顕著です。
深部組織損傷のリスク
大きな照射径は送達を最適化しますが、慎重に管理する必要があります。それらは効果的に深く浸透するため、不適切に高いフルエンスと大きな照射径の組み合わせは、深部構造に損傷を与え、潜在的に汗腺や神経線維に影響を与える可能性があります。
肌の色に合わせたエネルギーのバランス調整
明るい肌の色合いの場合、より高いエネルギー密度（10〜15 J/cm²）はよく耐えられます。しかし、濃い肌の色合いの場合、効果と表面火傷の予防とのバランスをとるために、低いフルエンス（4.5〜10 J/cm²）で大きな照射径を使用できることが重要です。
目標に合わせた適切な選択
レーザーデバイスを設定する際には、照射径とフルエンスの関係を理解することで、より安全で効果的な治療が可能になります。
- 主な焦点が深い/太い毛の治療である場合：最大の照射径を優先して浸透深度を最大化し、中程度のフルエンスを使用して深い根を効果的に破壊できるようにします。
- 主な焦点が患者の安全性（濃い肌の色合い）である場合：大きな照射径を使用して光リサイクルを活用し、毛包を無効にする能力を犠牲にすることなく、表面フルエンスを安全なレベルに下げることができます。
- 主な焦点が精度（小さな領域）である場合：顔やビキニ領域のために小さな照射径に切り替える場合、深部で同じ効果を維持するためにフルエンスを比例して増やす必要がある場合があることを認識してください。ただし、これにより表面リスクが増加します。
照射径を最適化することで、表面の熱を少なくしてより深いターゲットを治療でき、積極的な脱毛と優れた皮膚保護との理想的なバランスを作り出すことができます。
概要表：
| 特徴 | 小さな照射径（10〜12mm） | 大きな照射径（14〜18mm） |
|---|---|---|
| 散乱損失 | 高い横方向の散乱 | 低い；光は「リサイクル」される |
| 浸透深度 | 浅い〜中程度 | 最も深い浸透 |
| 表面フルエンス | より高い設定が必要 | 最適化された低い設定 |
| 安全性プロファイル | 高い表面熱負荷 | 強化された表皮保護 |
| 最適な用途 | 精度/小さな領域 | 深い毛＆濃い肌の色合い |
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参考文献
- Wolfgang Bäumler, Rolf‐Markus Szeimies. The Effect of Different Spot Sizes on the Efficacy of Hair Removal Using a Long-Pulsed Diode Laser. DOI: 10.1046/j.1524-4725.2002.01117.x
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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