フラクショナルレーザーシステムは、優れた安全性を実現します。これは、皮膚の表面全体を除去するのではなく、マイクロアレイパターンで皮膚を治療するフラクショナル光熱分解と呼ばれる技術を利用することによって達成されます。微細な創傷の間に健康な組織の大部分を残しておくことで、これらのシステムは従来のフルフィールドアブレーションよりもはるかに迅速に自己治癒を可能にします。
フラクショナルテクノロジーの主な利点は、損傷のない組織を生体「リザーバー」として使用することにあります。この周囲の健康な皮膚は、損傷領域への細胞移動を急速に促進し、感染や長期的な色素沈着の問題のリスクを劇的に低減しながら、無瘢痕性の修復を加速させます。
マイクロアブレーションのメカニズム
微細治療領域(MTZ)の作成
皮膚表面の100%をアブレーションする従来のレーザーとは異なり、フラクショナルシステムはレーザービームを精密なマイクロアレイに分解します。
これにより、表皮と真皮内に高密度に配置された微細治療領域(MTZ)または壊死コラムが作成されます。
「ブリッジ」組織の維持
決定的に重要なのは、これらのMTZが完全に無傷で損傷のない皮膚組織の「ブリッジ」に囲まれていることです。
この選択的なアプローチにより、単一セッション中に熱損傷を受ける皮膚の割合はごくわずかになり、治療領域の構造的完全性が維持されます。
生物学的治癒の利点
細胞リザーバー効果
各MTZを取り囲む損傷のない組織は、生存可能な細胞の重要なリザーバーとして機能します。
これらの健康な細胞は微細な創傷に直接隣接しているため、治療領域に迅速に移動して修復を開始できます。
再上皮化の加速
この近接性により、生物学的修復プログラムがほぼ即座に活性化され、再上皮化(皮膚の再生)プロセスが大幅に加速されます。
従来の蒸散には長い回復期間が必要ですが、フラクショナルシステムにより、約1か月で無瘢痕性の修復を達成できます。
具体的な安全性の向上
色素沈着合併症の軽減
健康な組織を維持し、熱ストレスを軽減することにより、フラクショナルレーザーは炎症後色素沈着(PIH)および長期的な紅斑(赤み)のリスクを大幅に低減します。
これにより、従来のフルフィールドレーザーで色素沈着の問題を起こしやすい、肌の色が濃い患者にとって、この技術は特に安全でより適したものになります。
感染リスクの最小化
これらの微細な創傷の迅速な閉鎖により、細菌侵入の機会が大幅に減少します。
その結果、表面全体を蒸散させることで生じる開放創と比較して、感染や重度の痂皮のリスクが劇的に低くなります。
トレードオフの理解
まれな外傷誘発性合併症
フラクショナルシステムは大幅に安全ですが、リスクが全くないわけではありません。臨床医は、外傷誘発性の皮膚反応である発現性扁平異型のようなまれな合併症に注意する必要があります。
注意の必要性
ダウンタイムが短縮されているにもかかわらず、この処置では皮膚に微細な壊死コラムが作成されます。腫れや痂皮の治癒期間が大幅に短縮されたことを管理するために、処置後の適切なケアは依然として必要です。
あなたのニーズに合ったアプローチの評価
治療プロトコルを選択する前に、特定のリスクプロファイルと回復目標を考慮してください。
- ダウンタイムの最小化が最優先事項の場合:フラクショナルシステムは理想的です。「ブリッジ」組織により、非フラクショナル方法と比較して治癒が大幅に速く、紅斑の期間が短くなります。
- 肌の色が濃い場合の安全性が最優先事項の場合:周囲の組織をそのまま残すことで炎症後色素沈着(PIH)のリスクを劇的に低減するため、フラクショナルアプローチが優れています。
アブレーションレーザーの効果と生物学的修復の安全性を組み合わせることで、フラクショナルシステムは管理可能なリスクで高い有効性を提供するソリューションを提供します。
概要表:
| 特徴 | フラクショナルレーザーシステム | 従来のフルフィールドレーザー |
|---|---|---|
| 皮膚被覆範囲 | マイクロアレイパターン(MTZ) | 100%表面アブレーション |
| 治癒メカニズム | 健康な組織からの急速な細胞移動 | 遅い再上皮化 |
| ダウンタイム | 最小限(ブリッジ組織が完全性を維持) | 広範囲(大きな開放創) |
| PIHリスク | 大幅に低い | 高い(特に肌の色が濃い場合) |
| 感染リスク | 低い(迅速な創傷閉鎖) | 中程度から高程度 |
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参考文献
- Uwe Paasch. Fraktionale Laser: Wunsch und Wirklichkeit. DOI: 10.1055/s-0033-1344081
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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よくある質問
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