高出力ダイオードレーザー脱毛における接触冷却システムの安全性と有効性における役割とは？専門家ガイド

接触冷却システムは、高出力ダイオードレーザー脱毛において、不可欠な熱シールドとして機能します。 その主な機能は、レーザーパルスによって発生する強烈な熱を相殺するために、表皮（皮膚の最も外側の層）の温度を積極的に下げることです。

表面の熱を中和することにより、この技術は痛みを大幅に軽減し、熱による損傷を防ぎ、レーザーエネルギーが皮膚を焦がすのではなく毛包を標的とするようにします。

コアテイクアウェイ：接触冷却は、皮膚の安全性と毛の破壊を切り離します。これにより、臨床医は、表皮の完全性を損なうことなく、永久脱毛に必要な高エネルギーを供給できます。

皮膚安全のメカニズム

高出力ダイオードレーザーは、かなりの熱エネルギーを発生させます。介入なしでは、この熱は皮膚の表面に吸収され、火傷を引き起こします。

接触冷却システムは、表皮の温度を低く保つことでこれを軽減します。これにより、表面層への熱の蓄積を防ぐ安全バッファーが作成されます。

効果的なシステムは、パルス中に冷却するだけではありません。それらは、レーザー放出の前、最中、および後に継続的な物理的温度制御を提供します。

プレクーリングは皮膚を準備し、パルス中の冷却はアクティブな加熱と戦い、ポストクーリングは残りの熱を放散します。

即時の火傷を超えて、熱の蓄積は複雑な生物学的応答を引き起こす可能性があります。

適切な冷却は、逆説的多毛症（毛の成長の刺激）および炎症後色素沈着を防ぐのに役立ちます。これは、光線過敏症または肌の色が濃い患者にとって特に重要です。

安全性は、臨床医が使用できる電力（フルエンス）の上限を決定します。皮膚が熱くなりすぎると、出力を下げる必要があり、それが有効性を低下させます。

表皮を保護することにより、接触冷却により、オペレーターは、深い毛包を永久に破壊するために必要なより高いエネルギー密度（18〜24 J / cm²など）を利用できます。

一部の高度な接触冷却システム、特にサファイアウィンドウを使用するものは、圧力を利用して結果を向上させます。

ハンドピースは皮膚を圧縮することにより、治療領域の血管からヘモグロビン（血液）を押し出します。ヘモグロビンは競合する発色団（光を吸収する）であるため、それを取り除くことで、より多くのレーザーエネルギーが意図された標的である毛包のメラニンに吸収されるようになります。

効果的であるためには、レーザーエネルギーは真皮の深くまで浸透する必要があります。

表面を冷却することで、レーザーは損傷なしに上層をバイパスできます。これにより、熱による損傷は、実際に必要とされる深部にある血管や毛包に限定されます。

冷却の質と最大安全出力の間には直接的な相関関係があります。

冷却システムが劣化したり、皮膚との接触を失ったりすると、有効性に必要な高出力設定はすぐに危険になります。高出力ダイオードレーザーの安全性プロファイル全体は、この熱交換が正しく機能することに依存しています。

有効性も患者の行動の結果です。高出力治療は痛みを伴うことがあります。

冷却によって痛みを最小限に抑えることで、患者は成功に必要なより高い設定に耐えることができます。これにより、潜在的に耐え難い処置が管理可能なものに変わり、患者が完全な治療コースを完了できるようになります。

レーザー機器または治療プロトコルを評価する際は、冷却システムが目標にどのように適合するかを検討してください。

主な焦点が患者の安全性である場合：敏感な肌への火傷や色素沈着のリスクを最小限に抑えるために、継続的な冷却（パルスの前、最中、および後）を提供するシステムを探してください。
主な焦点が臨床的有効性である場合：冷却システムが高フルエンスパラメータをサポートするのに十分堅牢であり、表面の損傷なしに深い毛包の破壊を可能にすることを確認してください。
主な焦点が運用効率である場合：圧力を利用して血液を押し出し、競合する吸収を減らし、毛へのレーザーの影響を最大化するサファイア接触冷却チップを優先してください。

効果的な脱毛には高い熱が必要であり、効果的な冷却は、その熱が皮膚ではなく毛を破壊することを保証します。