755 Nm アレキサンドライトレーザーと 1064 Nm Nd:yag レーザーのどちらを施術者が選択すべきか？安全な選択ガイド

755 nm と 1064 nm の波長を選択する際の根本的な決定要因は、患者のフィッツパトリック肌タイプと、それに伴う表皮損傷のリスクです。 755 nm アレキサンドライトレーザーは、メラニン吸収率が高いため、明るい肌の色調（フィッツパトリック I～III）に使用します。1064 nm Nd:YAG レーザーは、波長が長いため表皮のメラニンをバイパスしてより深い組織を安全にターゲットにできるため、暗い肌の色調（フィッツパトリック IV～V）のために予約しておきます。

コアテイクアウェイ： 決定的な要因は、メラニン吸収率と暗い肌に対する安全性の間の逆相関です。アレキサンドライトレーザーは明るい肌に対して強力なターゲットを提供しますが、Nd:YAG レーザーは表皮による吸収が大幅に少ないため、より深く浸透することで暗い肌に不可欠な安全性を提供します。

波長選択の物理学

メラニン親和性の理解

これらのシステム間の主な違いは、レーザーエネルギーがメラニンにどれだけ強く結合するかです。

755 nm アレキサンドライト波長は、メラニンに対する親和性が非常に高いです。これにより、濃い毛幹をターゲットにするのに非常に効果的ですが、レーザーが皮膚自体の色素にも強く反応することを意味します。

浸透深度の役割

波長の長さは、レーザーエネルギーが組織にどれだけ深く伝わるかと直接相関します。

1064 nm Nd:YAG は、より長い波長を利用します。これにより、エネルギーは皮膚の表層（表皮）を通過して、表面の色素とあまり相互作用せずに、より深い毛包に到達できます。

755 nm アレキサンドライトを選択する場合

フィッツパトリックタイプ I～III に最適

このシステムは、明るい肌の色調の患者にとってゴールドスタンダードです。

これらの患者は表皮のメラニンが少ないため、レーザーは安全に皮膚を通過して、メラニン豊富な毛包をターゲットにすることができます。

明るい肌での有効性の最大化

755 nm 波長の高いメラニン吸収率は、毛包への効率的な熱伝達を保証します。

これにより、コントラストが高い明るい背景の濃い毛の除去に非常に効果的です。

1064 nm Nd:YAG を選択する場合

フィッツパトリックタイプ IV～V に不可欠

このシステムは、暗い肌の色調の患者にとってより安全な選択肢です。

暗い肌には表皮のメラニンが多く含まれているため、親和性の高いレーザー（アレキサンドライトなど）を使用すると火傷のリスクが高まります。Nd:YAG はこのリスクを軽減します。

表皮のバイパス

1064 nm 波長は、表皮のメラニン吸収率が比較的低いです。

この特性により、皮膚の表層に熱が蓄積するのを防ぎ、表面の火傷や色素沈着の可能性を劇的に減らします。

深い毛包のターゲット

より長い波長の物理学により、組織への深い浸透が可能になります。

これにより、Nd:YAG は、短い波長では効果的に到達できない可能性のある、真皮のより深い位置にある毛の治療に特に役立ちます。

トレードオフの理解

安全性と吸収率のバランス

施術者は、毛包を破壊する必要性と皮膚を保護する必要性のバランスを常に取る必要があります。

アレキサンドライトはメラニンに対する 1 パルスあたりの効力は高いですが、タイプ IV 以上の肌では表皮の火傷のリスクが高くなります。

熱蓄積管理

暗い肌の場合、最優先事項は表皮での熱蓄積を最小限に抑えることです。

Nd:YAG はアレキサンドライトほどメラニンを捉える効率は高くありませんが、この「非効率性」こそが暗い肌色に対して安全である理由です。施術者は、表面の吸収率ではなく、波長の深さに依存する必要があります。

患者に最適な選択を行う

安全性と有効性を確保するために、選択プロセスは患者の肌分類に基づいて二者択一で行う必要があります。

患者がフィッツパトリックタイプ I～III の場合： 明るい肌でのメラニン吸収率と有効性を最大化するために、755 nm アレキサンドライトを選択してください。
患者がフィッツパトリックタイプ IV～V の場合： 表面の色素による表皮の火傷を避けながら深い浸透を確保するために、1064 nm Nd:YAG を選択してください。

最終的には、肌のメラニン密度に合わせて波長を選択します。明るい肌には高い親和性を、暗い肌には深い浸透を。

概要表：

レーザータイプ	波長	最適なフィッツパトリックタイプ	主な利点	暗い肌での主なリスク
アレキサンドライト	755 nm	タイプ I ～ III	高いメラニン吸収率；明るい肌に非常に効果的。	表皮の火傷/色素沈着のリスクが高い。
Nd:YAG	1064 nm	タイプ IV ～ VI	深い浸透；表面のメラニンをバイパスして安全性を最大化。	メラニン親和性が低い（同じ効果を得るにはより高いエネルギーが必要）。

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