フラクショナルRF（高周波）およびフラクショナルレーザーシステムは、精密な熱エネルギーを真皮層に直接供給することで、萎縮性瘢痕に対処し、構造的な修復を促進します。 線維芽細胞を刺激して新しいコラーゲンと弾性線維を合成させることにより、これらの治療はコラーゲン不足による陥凹を物理的に埋め、フラクショナル照射パターンは周囲の組織を温存して安全性と回復時間を最小限に抑えます。
萎縮性瘢痕は、コラーゲンの構造的な不足を表します。フラクショナルシステムは、制御された熱ゾーンを作成することにより、この「深いニーズ」に対処し、体が再生状態に入るように強制します。これにより、従来の治療法と比較して、色素沈着のリスクを大幅に低減しながら、瘢痕の基部を持ち上げる新しい組織が生成されます。
根本的な欠損へのアプローチ
構造的な問題
萎縮性ニキビ跡は、根本的にコラーゲン不足によって特徴付けられます。皮膚表面に見られる陥凹は、以前の炎症中に下の線維性の支持構造が損なわれたり失われたりしたために存在します。
修復メカニズム
これを修正するには、治療は表面の再表層化を超えていく必要があります。フラクショナルRFおよびレーザーシステムは、エネルギー放出の深さを精密に制御することによって機能します。これにより、エネルギーは（ある程度）外層をバイパスし、構造的な損傷が存在するより深い真皮層に到達できます。
線維芽細胞の活性化
エネルギーが真皮に到達すると、熱効果が生じます。この制御された熱は、組織合成を担当する細胞である線維芽細胞に、新しいコラーゲンと弾性線維を生成するように促します。時間の経過とともに、この新しい組織が陥凹した領域を埋め、皮膚の地形を滑らかにします。
「フラクショナル」の利点
微細な治療ゾーン
皮膚の最上層全体を除去する従来の侵襲性治療法とは異なり、フラクショナルシステムはグリッド状のエネルギー分布を利用します。それらは、間に未治療の組織の小さな橋を残しながら、微細な熱損傷ゾーン（しばしばMicroscopic Treatment ZonesまたはMTZsと呼ばれる）を作成します。
安全性と許容性の向上
このフラクショナルアプローチは安全性にとって重要です。臨床データによると、エネルギーのフラクショナル分布は色素沈着のリスクを最小限に抑えます。これにより、治療は患者にとってより許容しやすく、さまざまな肌タイプにとってより安全になります。
治癒の促進
周囲の無傷の組織を温存することにより、皮膚は健康な細胞の「生物学的貯蔵庫」を保持します。これにより、完全なフィールド侵襲性処置と比較して、再上皮化と創傷治癒が大幅に促進されます。
トレードオフの理解
炎症の必要性
これらのシステムが機能するのは、それらが損傷を作成するためであることを理解することが重要です。このプロセスは、制御された炎症反応を引き起こします。この炎症は副作用ではなく、コラーゲン線維の再生と再構築に必要な触媒です。
バリアの損傷
古い方法よりも安全ですが、これらの治療法（特に高出力のフラクショナルCO2レーザー）は、依然としてかなりの皮膚バリアの損傷を引き起こします。患者は術後の炎症期間を予想する必要があり、ダウンタイムを短縮し合併症を防ぐために特別な術後修復プロトコルが必要です。
目標に合わせた適切な選択
適切なエネルギーベースのデバイスを選択するには、瘢痕の深さと回復時間の管理能力のバランスをとる必要があります。
- 主な焦点が深い構造修復にある場合：真皮への高エネルギー供給が可能なシステムを探してください。広範なコラーゲンリモデリングの誘導は、大きな組織の隙間を「埋める」ために必要です。
- 主な焦点が安全性とダウンタイムの最小化にある場合：健康な組織を温存して治癒を促進し、有害な色素変化のリスクを大幅に低減する「フラクショナル」の側面に優先順位を付けます。
萎縮性瘢痕の治療効果は、精密な熱損傷を使用して皮膚に独自のインフラストラクチャを再構築させることにあります。
概要表：
| 特徴 | フラクショナルRF / レーザーメカニズム | 臨床的利点 |
|---|---|---|
| エネルギー配信 | 標的化された熱ゾーン（MTZ） | 深い真皮のコラーゲン合成を促進 |
| 組織への影響 | グリッド状のフラクショナル分布 | 健康な組織を温存し、回復を促進 |
| 細胞作用 | 線維芽細胞の活性化 | 陥凹を埋め、肌の質感を滑らかにする |
| 安全性プロファイル | 制御された炎症反応 | 従来の侵襲性治療と比較してPIHのリスクが低い |
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参考文献
- Rei Ogawa. Laser Treatment of Scars. DOI: 10.2530/jslsm.jslsm-36_0010
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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