なぜ、肝斑レーザー治療の前に肌色のタトゥーの有無を確認する必要があるのですか？永久的な肌の変色を防ぐため

施術者は、患者の肌の即時的かつ不可逆的な変色を防ぐために、検出されない肌色のタトゥーの存在を確認する必要があります。これらのタトゥーにはしばしば金属酸化物が含まれており、レーザーエネルギーと化学的に反応して、色素が肌色から瞬時に永久的な青黒色に変化します。

肌色のタトゥーには、色素沈着低下を隠すために金属酸化物が頻繁に使用されますが、これらの化合物はQスイッチレーザーに曝されると化学的還元反応を起こします。美容タトゥーの既往歴を特定できないと、即時の医原性の欠陥につながり、隠れた色素が目立つ暗いパッチに変わってしまいます。

反応の化学

カモフラージュの組成

肌色のタトゥーは、初期段階の色素沈着低下や傷跡を隠すためによく使用されます。周囲の肌との自然な一致を実現するために、これらのインクは金属酸化物に大きく依存しています。色が患者の自然な色調と非常によく調和するため、これらのタトゥーは通常の視診では肉眼では見えないことがよくあります。

還元メカニズム

Qスイッチレーザーシステムは、これらの特定の金属酸化物に非常に敏感です。レーザーエネルギーがタトゥーに当たると、化学的な還元反応が引き起こされます。このプロセスは、インクの分子構造を根本的に変化させます。

逆説的な結果

レーザーは、色素を薄くしたり無視したりするのではなく、肌色の酸化物を深い青黒色に変色させます。この反応は、治療対象の元の状態よりもはるかに美容的に苦痛な逆説的な黒ずみを作り出します。

臨床リスクの理解

「安全な」エネルギーという誤解

肝斑治療に一般的に使用される低エネルギー設定は、タトゥーのある肌には安全であると想定するのは一般的な落とし穴です。しかし、主要な参照資料は、低エネルギー治療でさえ、この酸化還元反応を引き起こすのに十分であることを示しています。これらの特定の金属酸化物を扱う場合、「安全な」レーザーフルエンスはありません。

検出の課題

インクは検出されないように設計されているため、視診だけでは不十分です。施術者は、以前の美容施術を特定するために、徹底的な患者の病歴に完全に依存します。このステップを見逃すと、医原性の美容上の欠陥、つまり医療処置自体によって直接引き起こされる合併症につながります。

安全な治療結果の確保

肝斑のレーザー介入を進める前に、美容歴に基づいて患者をスクリーニングする必要があります。

患者の安全を最優先する場合：美容タトゥーやアートメイクの既往歴について患者に徹底的に質問し、隠れたリスクを特定してください。
リスク管理を最優先する場合：肌色のインクが存在する疑いのある顔面領域の治療は避けてください。低エネルギー設定でも即時の黒ずみを引き起こします。

徹底的な治療前スクリーニングは、目に見えないカモフラージュを永久的な変色に変えないための唯一の効果的な保護策です。

概要表：

臨床リスク因子	化学メカニズム	視覚的結果	予防戦略
金属酸化物	化学還元反応	即時の青黒い変色	詳細な患者の美容歴
隠れた色素	色素沈着低下のマスキング	医原性の美容上の欠陥	標的を絞った物理的スクリーニング
低エネルギーレーザー	反応を引き起こすのに十分	逆説的な黒ずみ	疑わしい治療領域の回避

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参考文献

W.-K. Chung, KC Moon. Paradoxical darkening of unperceived tattoo ink after relatively low fluence from a Q-switched Nd:YAG (1064-nm) laser in the course of treatment for melasma. DOI: 10.1111/j.1365-2230.2009.03234.x

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .