永久シリコンフィラーを含む皮膚へのレーザー治療では、熱蓄積を制限することが極めて重要です。 シングルパスモードは、レーザーエネルギーのスタッキングを防ぐために必須です。スタッキングは、局所的な温度の急上昇を引き起こします。この厳格な操作プロトコルは、フィラー材料が過熱して重篤な有害反応を引き起こさないようにするための唯一の方法です。
パルスオーバーラップを排除することにより、シングルパスモードは組織温度をシリコンのフレイミングや肉芽腫反応を引き起こす閾値以下に保ち、レーザーとインプラントの適合性を保証します。
熱とシリコンの物理学
熱スタッキングの危険性
レーザー治療は、組織内で熱に変換される光エネルギーを供給することによって機能します。標準的な治療では、より効果を高めるために、しばしば複数回のパスが使用されます。
しかし、永久シリコンフィラーが存在する場合、この熱蓄積は危険になります。材料は天然組織とは異なる熱保持特性を持つ可能性があり、急速で安全でない温度上昇につながります。
パルスオーバーラップの防止
シングルパスモードの主な機能は、パルスオーバーラップを機械的に防止することです。
パルスがオーバーラップすると、皮膚はストライク間に十分に冷却される時間がありません。これにより、「ホットスポット」が形成され、熱負荷がシリコンインプラントの安全限界を超えます。
特定の有害反応
シリコンフレイミング反応
このプロトコルを無視する最も直接的なリスクは、「シリコンフレイミング反応」です。
これは、蓄積された熱がシリコン材料に激しい反応を引き起こす場合に発生します。これはインプラントと周囲組織の完全性を損なう重篤な合併症です。
肉芽腫反応
即時のフレイミングが発生しなくても、過度の熱は慢性的な生物学的反応を引き起こす可能性があります。
過熱した組織とフィラーは、肉芽腫の形成を促進する可能性があります。これらは、体が刺激された異物を囲い込もうとする過程で形成される炎症性の結節であり、長期的な合併症につながります。
運用上のトレードオフの理解
攻撃性よりも安全性
シングルパスモードを採用することは、治療の攻撃性を制限します。未治療の皮膚におけるコラーゲン刺激によく使用される「バルク加熱」戦略に頼ることはできません。
これは必要なトレードオフです。目標は、即時の効果を最大化することから、処置が患者の既存の美容的施術に永続的な損傷を与えないようにすることに移行します。
精度要件
このプロトコルは、オペレーターの高い規律を要求します。偶発的なオーバーラップに関しては、エラーの余地はありません。
オペレーターは治療領域を綿密にマッピングする必要があります。シリコン注入領域での単一の偶発的なダブルパルスでさえ、上記で説明した反応を引き起こすのに必要な熱閾値に達する可能性があります。
目標達成のための正しい選択
永久フィラーを持つ患者を治療する場合、インプラントに対応するために運用パラメータを変更する必要があります。
- 患者の安全を最優先する場合： 熱蓄積を防ぎ、フレイミング反応のリスクを排除するために、厳密にシングルパスモードを使用してください。
- 治療計画を最優先する場合： 攻撃的なマルチパス加熱で結果を得ようとするのではなく、追加の、より穏やかなセッションをスケジュールしてください。
シリコン注入皮膚での治療成功は、インプラントの安定性を維持するための厳格な熱管理に完全に依存します。
概要表：
| リスク要因 | シングルパスモードの効果 | マルチパスの潜在的危険性 |
|---|---|---|
| 熱蓄積 | 熱スタッキングを防ぎ、安全性を維持する | 急速で安全でない温度スパイク |
| パルスオーバーラップ | エネルギー照射のオーバーラップを排除する | フィラー内の局所的な「ホットスポット」を作成する |
| フィラーの完全性 | シリコンの安定性を維持する | 「シリコンフレイミング反応」のリスク |
| 生物学的反応 | 炎症刺激を最小限に抑える | 慢性的な肉芽腫性結節の形成 |
| 治療目標 | 長期的な患者の安全を優先する | 高リスクの攻撃的なバルク加熱 |
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参考文献
- Josiane Hélou, Farid Stéphan. Efficacy and safety of 10,600-nm carbon dioxide fractional laser on facial skin with previous volume injections. DOI: 10.4103/0974-2077.110094
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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