長パルス1064nm Nd:YAGレーザーの優れた安全性は、メラニンとの特異的な相互作用にあります。より短い波長とは異なり、1064nmの光は、皮膚の表層（表皮）にある色素であるメラニンによる吸収が非常に低いです。この特性により、エネルギーは皮膚表面を迂回して深く浸透し、毛包を標的とすることができ、肌の色が濃い肌タイプにおける火傷や色素沈着の変化のリスクを大幅に低減します。
1064nmの波長は、表面吸収よりも深部への浸透を優先します。Nd:YAGシステムは、表皮のメラニンを無視することで、皮膚表面での熱蓄積を最小限に抑えながら、深部の毛包に十分なエネルギーを供給するため、Fitzpatrick IV-VIの肌タイプにおける標準治療となっています。
安全性の物理学：波長と吸収
表皮メラニンの迂回
肌の色が濃い肌タイプにおけるレーザー脱毛の主な危険性は、レーザーが毛髪中のメラニンと皮膚中のメラニンを区別できないことです。
より短い波長（アレキサンドライトやルビーなど）はメラニンとの親和性が高く、皮膚表面で急速に吸収されます。1064nm Nd:YAG波長はメラニン吸収係数が低いです。これにより、ビームは過剰な熱を発生させることなく、メラニンが豊富な表皮を通過することができます。
深部組織への浸透
1064nm波長は表層で吸収されないため、組織内を移動する際にエネルギーを保持します。
これにより、優れた浸透深度が得られ、しばしば皮膚の深さ4mmまで到達します。この能力により、エネルギーは表面レベルでの無駄や損傷を引き起こすのではなく、必要な場所、つまり深部の毛根に正確に供給されます。
臨床リスクの軽減
熱傷の予防
Fitzpatrick IV-VIの肌タイプを持つ患者では、表皮のメラニン濃度が高くなります。
レーザーがこの表面メラニンに吸収されると、即時的かつ強烈な熱蓄積が発生します。長パルスNd:YAGシステムはこの相互作用を回避するため、表皮の熱傷や表面の火傷のリスクが劇的に低下します。
色素沈着合併症の軽減
肌の色が濃い肌タイプにおける主な懸念事項は、炎症後色素沈着（PIH）または色素脱失（色の喪失）です。
これらの副作用は、しばしば表面の損傷や炎症によって引き起こされます。Nd:YAGレーザーは、表皮を迂回し、表面の熱を最小限に抑えることにより、他のハードウェアソリューションと比較して、これらの合併症の可能性を大幅に低減します。
トレードオフの理解
高フルエンスの必要性
Nd:YAGレーザーのメラニン吸収率の低さは安全性を高めますが、有効性に関しては課題も提示します。
レーザーはメラニンにあまり「引き寄せられない」ため、毛包を効果的に破壊するには、より高いエネルギー密度（フルエンス）が必要です。オペレーターは、毛包が十分に加熱されるように、入射エネルギーを増加させることで、低い吸収率を補う必要があります。
エネルギーと安全性のバランス
フルエンスを増加させると、組織に供給される総エネルギーが増加します。
波長は表面を保護しますが、必要な高エネルギーはオペレーターの正確なスキルを必要とします。安全性プロファイルは波長の物理学に依存しますが、効果的な結果は、高エネルギーと深部浸透の正しいバランスにかかっています。
目標達成のための正しい選択
- Fitzpatrick IV-VIタイプにおける安全性が最優先事項の場合：表皮メラニンを迂回する能力により、長パルス1064nm Nd:YAGが決定的な選択肢となります。
- 効果的な脱毛が最優先事項の場合：1064nm波長の低い吸収率を補うために必要な高フルエンスを供給できるシステムを使用していることを確認してください。
- PIHの予防が最優先事項の場合：表面の熱蓄積と炎症を最小限に抑えるために、1064nm波長を優先してください。
長パルスNd:YAGレーザーは、濃い肌の完全性を損なうことなく、深部の毛包の安全で高エネルギーな治療を可能にする、唯一の堅牢なソリューションであり続けています。
概要表：
| 特徴 | アレキサンドライト（755nm） | Nd:YAG（1064nm） | 濃い肌タイプへの利点 |
|---|---|---|---|
| メラニン吸収 | 高 | 低 | 表面の火傷と表皮の損傷を防ぐ |
| 浸透深度 | 浅い | 深い（最大4mm） | 表面を迂回しながら深部の毛包に到達する |
| PIHのリスク | 高い | 大幅に低い | 炎症後色素沈着を軽減する |
| 対象者 | 明るい肌（I-III） | 濃い肌（IV-VI） | メラニン豊富な肌に安全な代替手段を提供する |
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参考文献
- Mark M. Hamilton, Paul J. Carniol. Laser Hair Removal Update. DOI: 10.1055/s-2001-17975
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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