改善率が低い主な理由は、レーザーのアブレーションパターンと傷跡の構造との幾何学的な不一致にあります。アイスピック型の傷跡は、しばしば深部真皮、さらには皮下組織にまで及ぶ、狭く深い垂直方向のトラックによって定義されます。フラクショナルアブレイティブCO2レーザーはかなりの熱エネルギーを供給しますが、アブレーションコラムの直径は、これらの特定の傷跡の非常に深い基部を完全に貫通して治療するには不十分であることがよくあります。
コアの要点:アイスピック型の傷跡の「V」字型は、幅よりも深いことが多く、標準的なフラクショナルレーザーコラムの効果的な到達範囲を超えています。レーザーは傷跡の深い基部を一度の照射で完全に除去できないため、単剤療法では、より幅広く浅い傷跡の種類と比較して、改善率は低くなるのが一般的です。
アイスピック型傷跡の構造的な課題
解剖学の定義
アイスピック型の傷跡は、その垂直方向の向きにより、ローリング型やボックスカー型の傷跡とは異なります。これらは、大きな毛穴のように見える、深く狭い穿刺として現れます。
深さの問題
重要なのは、これらのトラックは表面に見えるよりもはるかに深く伸びていることが多いということです。これらは上層の皮膚層を貫通し、深部真皮または皮下組織に達します。
「基部」の問題
アイスピック型傷跡の最も底の部分は、アンカーとして機能します。この深い基部が治療または持ち上げられない限り、ピットの外観はほとんど変わりません。
フラクショナルCO2が苦戦する理由
アブレーション直径の不一致
フラクショナルCO2レーザーは、皮膚に微細な熱のコラム(アブレーション)をドリルで開けるように機能します。しかし、その効果はアブレーション直径と傷跡との一致によって制限されます。
不完全な浸透
傷跡は非常に狭く深いため、レーザービームはしばしば底ではなく、傷跡の「壁」に当たります。効果的に表面の皮膚を治療しますが、垂直トラックの最も深い点には到達できません。
単回治療の結果
その結果、単回のフラクショナルアブレイティブCO2治療で十分なことはめったにありません。エッジを滑らかにするかもしれませんが、傷跡の深い根元を完全に除去することはできません。
限界の理解
攻撃性のリスク
解決策は単純にレーザーのパワーまたは深さを増やすことだと考えるかもしれません。しかし、アイスピック型傷跡の基部に到達するために必要な深さまでレーザーを押し上げると、周囲の健康な組織に過度の熱損傷を引き起こす可能性があります。
組み合わせの必要性
このレーザーのみ(単剤療法)に頼るのは一般的な落とし穴です。参照資料では、レーザーだけでは構造的な深さに対処できないため、最適な結果を得るには組み合わせ療法がしばしば必要になると明記されています。
目標に合わせた適切な選択
フラクショナルアブレイティブCO2は強力なツールですが、アイスピック型傷跡に対するその限界を理解することは、治療計画にとって不可欠です。
- 深いアイスピック型傷跡への対処が主な焦点の場合:レーザーを使用する前に、TCA CROSSやパンチ切除などの組み合わせ療法を優先して、傷跡の基部を持ち上げてください。
- 全体的な肌の質感改善が主な焦点の場合:フラクショナルCO2は周囲の肌を改善しますが、深いピットを完全に解決するには、複数回のセッションまたは補助療法が必要になる場合があることを理解してください。
アイスピック型傷跡の治療の成功には、表面の質感だけでなく、損傷の深さをターゲットにすることが必要です。
概要表:
| 要因 | アイスピック型傷跡の特徴 | フラクショナルCO2レーザーの限界 |
|---|---|---|
| 形状 | 深く狭い「V」字型 | 固定されたアブレーションコラムの直径 |
| 深さ | 深部真皮/皮下組織にまで及ぶ | 効果的な浸透深度が限定的 |
| ターゲットエリア | 深い基部の治療が必要 | しばしば根元ではなく傷跡の壁に当たる |
| 典型的な結果 | 固定されたピットが視覚的に残る | 表面の平滑化、深さの変化は最小限 |
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参考文献
- Ablative fractional CO2 laser for treatment of ice pick, boxcar, rolling and hypertrophic acne scars: A comparative analytical study. DOI: 10.1016/j.jaad.2019.06.614
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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