フラクショナルレーザー処置直後に医療用冷却パックを使用することが必要なのはなぜですか？保護＆治癒

急速な熱放散が主な目的です。フラクショナルレーザー処置直後に医療用冷却パックを使用することは、皮膚組織から残熱を物理的に引き出すために必要です。これにより、レーザーによって供給された熱エネルギーが周囲の健康な組織に二次的な損傷を引き起こすのを防ぎ、同時に腫れ、赤み、患者の不快感を軽減します。

フラクショナルレーザーは、制御された熱損傷を作成することによって機能します。しかし、発生した熱はパルスが終了した後すぐに消えるわけではありません。即時の冷却は、この残熱が損傷領域を拡大するのを防ぐ重要な「停止メカニズム」であり、それによって炎症後色素沈着（PIH）のような合併症から皮膚を保護します。

熱封じ込めの物理学

残熱の放散

レーザーの主な機能は、皮膚内の水分を加熱して組織をアブレーションまたは凝固することです。レーザーパルスが停止すると、その熱は真皮層に閉じ込められたままになります。

医療用冷却パックは、即時の物理的冷却を提供し、組織温度を急速に低下させます。このプロセスは、意図しない損傷を引き起こす前に過剰な熱を中和します。

二次熱損傷の防止

能動的な冷却がない場合、保持された熱は治療領域から外側に放射されます。この現象は、治療される予定ではなかった周囲の健康な組織を「調理」する可能性があります。

すぐに冷却を適用することにより、熱バリアを作成します。これにより、損傷は標的とされたマイクロコラムに厳密に制限され、隣接する健康な皮膚の完全性が保たれます。

生理学的応答の管理

浮腫と紅斑の制御

体は熱損傷に対して炎症反応で反応し、これは紅斑（赤み）と浮腫（腫れ）を特徴とします。

寒冷療法は血管収縮（血管の狭窄）を誘発します。これにより、その領域への血流が減少し、組織への体液の漏出が制限され、術後の腫れと赤みが大幅に軽減されます。

灼熱感の緩和

神経刺激と熱蓄積により、フラクショナルレーザー治療直後に患者は必ず強い灼熱感を経験します。

冷却パックは強力な鎮痛剤として機能します。神経終末を麻痺させ、皮膚の温度を下げることで、痛みを即座に和らげ、処置の患者の耐容性を向上させます。

長期的な保護効果

炎症メディエーターの軽減

熱は、体の免疫応答をエスカレートさせる化学物質である炎症メディエーターの放出を引き起こします。

急速な冷却は、これらのメディエーターの放出を抑制します。炎症の化学的シグナルを抑制することにより、皮膚はより穏やかな回復プロセスを経るため、ダウンタイムが短縮されます。

炎症後色素沈着（PIH）の防止

熱レーザー処置の最も重大なリスクの1つはPIHであり、これは炎症に応答して皮膚が黒ずむことです。

これはしばしば、標的領域を超えて広がる過度の熱損傷によって引き起こされます。冷却によって熱領域を厳密に制限することにより、色素沈着合併症を発症するリスクが大幅に低減されます。

トレードオフの理解

無菌性の重要性

冷却は不可欠ですが、フラクショナルレーザーは皮膚に数千の開いたマイクロチャネルを作成します。

細菌を開いた傷に持ち込まない滅菌冷却パッドまたは医療グレードの冷却パックを使用することが不可欠です。非滅菌冷却方法を使用すると、熱リスクを感染リスクと交換する可能性があります。

タイミングが重要

効果的な熱放散の窓は狭いです。効果を得るためには、冷却を直ちに（通常5〜20分間）適用する必要があります。

遅延した適用は痛みの管理に役立つかもしれませんが、処置直後の最初の数分間に発生する熱損傷の広がりを防ぐことはできません。

目標に合わせた適切な選択

即時の冷却は、患者の経験と臨床的安全性の両方に対処する二重目的の介入です。

患者の快適性を最優先する場合：即時の冷却は、「日焼け」感覚と処置に関連する急性痛を中和する最も効果的な方法です。
臨床的安全性を最優先する場合：冷却は、熱の広がりを防ぎ、PIHのリスクを軽減し、レーザー損傷が正確かつ封じ込められたままであることを保証するための、譲れないステップです。

効果的なレーザー後ケアは、レーザーが発射を停止した瞬間から始まります。

概要表：

処置後の利点	生物学的作用	臨床的影響
熱放散	残熱を中和する	二次組織損傷を防ぐ
炎症制御	血管収縮を誘発する	腫れと赤み（浮腫/紅斑）を最小限に抑える
疼痛管理	神経終末を麻痺させる	灼熱感からの即時緩和
安全性とPIH防止	熱領域の拡大を制限する	炎症後色素沈着のリスクを軽減する
ダウンタイムの短縮	炎症メディエーターを抑制する	全体的な皮膚治癒プロセスを加速する

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参考文献

Yanfei Luo, Huaxu Liu. Treatment of striae albae with 1,550 nm Er: Glass vs. CO2 fractional laser: A self-controlled study. DOI: 10.3389/fmed.2022.1060815

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .