Grade 4のニキビ跡にはなぜサブシジョンとCo2レーザーがより効果的なのか？優れた肌再生ソリューションを発見する

サブシジョンとフラクショナルCO2レーザーの組み合わせは、重度のニキビ跡に対してマイクロニードリングフラクショナル高周波（MFR）よりも優れています。なぜなら、より攻撃的で多層的な治療を提供するからです。サブシジョンは皮膚を引きつっている深い線維性のバンドを物理的に解放するのに対し、CO2レーザーは高エネルギー熱侵食を使用して組織を蒸発させ、表面の凹凸を滑らかにします。この二重アプローチは、MFRよりも優れた肌再生能力と強力なコラーゲン誘導を提供し、Grade 4病変の複雑な地形に対応します。

重度のGrade 4の傷跡には、深い構造的な引っ張りと表面の質感の両方に対処する必要があります。この組み合わせは、サブシジョンの物理的な解放と、侵食性レーザーの強力な熱収縮を組み合わせることで、非侵食性方法よりも肌をより深く再形成するため、優れています。

二重再形成のメカニズム

深い線維性緊張の解放

重度のニキビ跡、特にローリングスカーは、皮膚を下に引っ張る深い線維性のバンドによって固定されていることがよくあります。

サブシジョンはこの深さに対応する主要なツールです。線維性のテザーを物理的に切断し、緊張を解放して、くぼんだ皮膚を持ち上げます。

高エネルギー熱侵食

深い緊張が解放されたら、表面の質感を処理する必要があります。フラクショナルCO2レーザーは、10,600nmの波長を使用して、微細な組織の柱を蒸発させます。

このプロセスは、壊死の微細熱ゾーン（MTZ）を作成します。主に組織を加熱するMFRとは異なり、CO2レーザーは侵食によって損傷した組織を物理的に除去し、表面の滑らかさを大幅に向上させます。

即時のコラーゲン収縮

フラクショナルCO2レーザーは、単なる損傷以上のユニークな熱的利点を提供します。

高エネルギー密度は、即時の熱誘発性コラーゲン収縮を生成します。これにより、肌が即座に引き締められると同時に、長期的な創傷治癒反応が誘発され、新しいコラーゲンが沈着して欠陥が埋められます。

なぜCO2がGrade 4の傷跡に対してMFRを上回るのか

優れた表面再形成

Grade 4の傷跡には、しばしば鋭く定義されたエッジを持つ深いボックスカー傷跡が含まれます。

MFRは針を使用して熱を供給しますが、これは引き締めに効果的ですが、質感の再形成には効果が低いです。フラクショナルCO2レーザーは、傷跡の粗いエッジを侵食（蒸発）することで、ここで優れており、はるかに滑らかな表皮の仕上がりにつながります。

浸透深度

プロフェッショナルグレードのCO2システムは、深い真皮の再形成が可能です。

電力とエネルギー密度を正確に制御することにより、レーザーは深い真皮に浸透して古い線維性組織を破壊します。これにより、純粋に機械的または非侵食性の熱的方法では達成できない、重度の傷跡の構造的修正が可能になります。

トレードオフの理解

回復とダウンタイム

CO2レーザーの優れた有効性には、MFRよりも大幅な回復プロセスが伴います。

CO2レーザーは組織の熱壊死と物理的な蒸発を引き起こすため、真の創傷を作成します。フラクショナル法は完全に侵食性のレーザーと比較してダウンタイムを削減しますが、それでも数週間続く術後の紅斑（赤み）が生じます。

色素沈着の変化のリスク

侵食性レーザーは、非侵食性高周波よりも色素沈着に関して高いリスクプロファイルを持っています。

Grade 4の傷跡の治療に必要な強力な熱損傷は、適切に管理されない場合、色素沈着の変化を引き起こす可能性があります。しかし、最新のフラクショナル技術は、損傷を特定のゾーンに限定し、古い再形成方法と比較して感染と異常な色素沈着のリスクを低減します。

目標に合わせた適切な選択

重度の傷跡に対するこれらの治療法の組み合わせを選択する際は、優先順位を考慮してください。

主な焦点が最大の傷跡軽減である場合：サブシジョン + フラクショナルCO2の組み合わせを選択してください。その侵食能力は、重度のローリングおよびボックスカー傷跡に対して最も高い改善率を提供します。
主な焦点が最小限の回復時間である場合：MFRを選択することもできます。肌の引き締めは改善しますが、Grade 4の表面の凹凸を完全に滑らかにするために必要な再形成能力が欠けていることを受け入れてください。

深い物理的な解放と表層の熱侵食の相乗効果により、サブシジョンとCO2レーザーの組み合わせは、最も重度のグレードのニキビ跡の治療における決定的な標準となっています。

概要表：

特徴	サブシジョン + フラクショナルCO2	サブシジョン + マイクロニードルRF
メカニズム	物理的解放 + 侵食蒸発	物理的解放 + 非侵食加熱
表面の質感	鋭い傷跡のエッジの優れた滑らかさ	適度な肌の引き締め
コラーゲンへの影響	強力な即時の熱収縮	段階的なコラーゲン刺激
ダウンタイム	中程度（数週間の赤み）	最小限（数日間）
最適な対象	Grade 4のローリングおよび深いボックスカー傷跡	軽度から中程度の傷跡および肌のたるみ

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参考文献

Department of Dermatology, Al-Diwaniyah Teaching Hospital, Diwaniyah, Iraq. Comparison of the efficacy of Subcision with Fractional Carbon Dioxide Laser versus Subcision with Microneedling Fractional Radiofrequency in the Treatment of Atrophic Post acne Scars. DOI: 10.28933/ajodrr-2021-03-2305

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .