フラクショナルCo2レーザー治療の前に局所リドカインクリームが必要なのはなぜですか？快適性と臨床効果を高める

局所リドカインクリームの塗布は、フラクショナルCO2レーザー治療の必須の前処置です。これは主に強力な外部麻酔薬として機能するためです。皮膚バリアに浸透することで、クリームは末梢神経終末からの痛みの信号をブロックし、レーザーの除去エネルギーによって生成される鋭い灼熱感と激しい熱を中和します。

中核的な洞察：患者の快適性が明らかな利点である一方、リドカインの真の臨床的価値は、効果を可能にすることにあります。この鎮痛バリアがないと、激しい熱刺激により、施術者はエネルギー設定を下げたり、治療を早期に中止したりせざるを得なくなり、最終的な美容結果に直接影響を与えます。

作用の生理学的メカニズム

末梢神経伝達のブロック

局所リドカインの主な機能は、痛みの伝達を中断することです。皮膚層内の末梢神経伝達を一時的にブロックします。

これらの信号を発生源で停止することにより、クリームは脳がレーザーパルスの完全な強度を認識するのを防ぎます。これにより、患者の感覚神経とレーザーエネルギーの間に基本的な鎮痛バリアが形成されます。

熱除去への対抗

フラクショナルCO2レーザーは、瞬間的な高熱を発生させて組織の微細なコラムを除去（気化）することによって機能します。このプロセスは本質的に重大な熱痛を引き起こします。

麻酔がない場合、その感覚は鋭く、耐え難い灼熱感として説明されることがよくあります。リドカインは、この特定の種類の熱刺激を大幅に軽減し、不快感を管理可能なレベルにまで低減します。

生理学的ストレスの軽減

身体的な痛みを超えて、痛みの予期は不安を引き起こします。クリームを塗布することは、処置前の患者のストレスと不安を軽減するのに役立ちます。

患者がリラックスしていて、急性の痛みを予期していない場合、処置に対する身体的な耐性が向上し、レーザーの精度を損なう可能性のある不随意な動きが減少します。

臨床効果への影響

より高いエネルギーパラメータの有効化

痛みの管理と治療深度の間には直接的な相関関係があります。高濃度の麻酔薬により、施術者はより高いエネルギー設定を安全に使用できます。

これらのより高い設定は、特定の病状を効果的に治療するためにしばしば必要とされます。患者が痛みに耐えられない場合、臨床医はエネルギーを下げざるを得なくなり、最適ではない結果につながる可能性があります。

完全な治療範囲の確保

一貫性は均一な結果の鍵です。麻酔により、施術者は設定済みのパラメータに従って治療領域全体を完全にカバーできます。

痛みが効果的にブロックされると、施術者は中断なしにすべてのパスを完了できます。これにより、熱損傷が均一に分布することが保証され、これは滑らかで均一な皮膚の若返りに不可欠です。

トレードオフとプロトコルの理解

時間と閉塞の必要性

リドカインは即効性ではありません。効果を発揮するには、クリームは通常、処置の約45〜60分前の塗布時間が必要です。

さらに、麻酔薬を真皮深くまで浸透させるために、閉塞（覆うこと）下での塗布が必要になることがよくあります。このステップを急ぐと、麻酔が不十分になり、高エネルギーパルス中に痛みが再発する可能性があります。

深度の制限

局所麻酔薬は強力ですが、経皮吸収に依存しています。

共晶混合物（リドカインとプリロカインなど）と閉塞を使用しても、麻酔は皮膚の上層に集中しています。非常に深い除去設定の場合、熱や圧迫感の一部が残る可能性がありますが、鋭い急性の痛みは中和されます。

目標に合わせた適切な選択

フラクショナルCO2レーザー治療の成功を最大化するには、麻酔の役割を準備と期待の両方で理解することが不可欠です。

患者の快適性を最優先する場合：吸収深度を最大化するために、閉塞下で少なくとも45分間塗布された複合麻酔クリームが含まれるプロトコルを確保してください。
臨床結果を最優先する場合：徹底した麻酔により、より深いリモデリングと優れた瘢痕修復に必要なより高いエネルギー設定に耐えることができることを認識してください。

効果的な痛みの管理は単なる配慮ではありません。これは、高エネルギーレーザー技術がその潜在能力を最大限に発揮できるようにする基盤です。

概要表：

側面	CO2レーザー治療における局所リドカインの役割
主な機能	末梢神経信号をブロックし、熱痛と灼熱感を中和します。
臨床的利点	施術者がより深い皮膚のリモデリングのために、より高いエネルギー設定を使用できるようになります。
患者体験	生理学的ストレス、不安、不随意な動きを大幅に軽減します。
プロトコルの要件	45〜60分の塗布時間が必要で、深い吸収のために閉塞下で行われることがよくあります。
治療結果	痛みのために早期終了を防ぐことにより、完全で均一な範囲を保証します。

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参考文献

Sinyoung Song, Tae Suk Oh. The Use of Locally Applied Vibration to Minimize Pain during Fractional CO2 Laser Therapy in Living Liver-Donor Scar Management. DOI: 10.5999/aps.2016.43.6.570

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .