パルス幅は、レーザーエネルギー配信の重要な時間調整器として機能します。 レーザーが組織と相互作用する正確な時間を決定し、施術者は毛包の加熱と周囲の皮膚の加熱を分離することができます。濃い肌タイプ（フィッツパトリックIV-V）の場合、より長いパルス幅に調整することが不可欠です。これにより、メラニンが豊富な表皮に熱を放散させる十分な時間が与えられ、火傷や色素沈着の損傷を防ぎながら、毛包が効果的に破壊されることが保証されます。
コアの要点：パルス幅の調整は、熱緩和時間（TRT）の原理に基づいています。目標は、皮膚表面を冷却させるのに十分な長さでありながら、毛包内に破壊的な熱エネルギーを閉じ込めるのに十分な短さの持続時間を選択することです。
熱的安全性のメカニズム
熱蓄積と放散のバランス
レーザー脱毛の安全性は、繊細な熱バランスの取れた行為にかかっています。レーザーは、表皮（皮膚の最上層）を過熱することなく、毛包を破壊点まで加熱する必要があります。
パルス幅は、エネルギー放出の期間を指示することにより、このバランスを制御します。
熱緩和時間（TRT）の役割
すべての組織タイプには、特定の「熱緩和時間」があります。これは、組織が熱の50％を失うのにかかる時間です。
表皮は通常、太い毛包よりも速く冷却されます。パルス幅をこれらの違いに合わせて調整することで、皮膚が冷却される速さと毛が冷却される速さの間のギャップを利用できます。
濃い肌タイプの保護
表皮メラニンの課題
濃い肌の色調（フィッツパトリックIV-V）の患者では、表皮に高濃度のメラニンが含まれています。
レーザーはメラニンを標的とするため、毛包を対象としたエネルギーが皮膚表面に吸収されるリスクが高くなります。エネルギーが速すぎると、表皮は冷却できず、火傷や色素沈着につながります。
解決策：より長いパルス幅
一次的な臨床ガイドラインでは、34ミリ秒に近いより長いパルス幅が、これらの肌タイプに特に適していることが示されています。
この延長された持続時間は、「より穏やかな」光熱効果を提供します。これにより、表皮は周囲の空気や冷却ジェルに熱を放散させるのに十分な時間が得られます。
同時に、熱をより長く保持する毛包は、破壊に必要な熱エネルギーを蓄積し続けます。
毛髪の質感の最適化
毛包を通じた熱伝導
パルス幅の調整は、肌の色だけでなく、毛髪の太さによっても決まります。
太い毛髪は、熱エネルギーが毛幹の中心から毛包構造の外縁まで伝導するのに十分な長いパルス幅を必要とします。
細い毛髪でのエネルギーの閉じ込め
逆に、細い毛髪は熱を非常に速く失います。
細い毛髪を効果的に治療するには、エネルギーが拡散する前に毛包に「スナップ」させるために、より短いパルス幅が必要になることがよくあります。
トレードオフの理解
パルスが短すぎるリスク
患者の肌タイプに対してパルス幅が短すぎると、エネルギーが皮膚の冷却速度よりも速く配信されます。
これにより、表皮メラニンで急速な温度スパイクが発生します。直接の結果として、熱損傷、水ぶくれ、長期的な色素沈着の変化が生じる可能性があります。
パルスが長すぎるリスク
パルス幅が過度に長い場合、毛包が破壊に必要な温度に達する前に熱が毛包から拡散する可能性があります。
これにより、治療効果がなくなります。さらに、熱が毛包から遠くまで拡散すると、周囲のコラーゲンや真皮組織に不必要な損傷を引き起こす可能性があります。
目標に合わせた適切な選択
適切なパルス幅の設定は、安全で効果的な治療と、痛みを伴うまたは危険な治療を区別します。
- 濃い肌（フィッツパトリックIV-V）での安全性を最優先する場合：より長いパルス幅（例：約34ミリ秒）を使用して、表皮が熱を放散させ、表面の火傷を防ぎます。
- 太く、濃い毛髪の治療を最優先する場合：より長いパルス幅を選択して、熱が毛幹と毛包の全直径に伝導するようにします。
- 明るい肌の細い毛髪の治療を最優先する場合：より短いパルス幅を使用して、熱が拡散する前に毛包内に閉じ込めます。
真の臨床精度は、レーザーのタイミングが患者の生理機能の独自の熱特性と一致したときに達成されます。
概要表：
| 要因 | 短いパルス幅 | 長いパルス幅 |
|---|---|---|
| 対象毛髪タイプ | 細く、薄い毛髪 | 太く、濃い毛髪 |
| 対象肌タイプ | 明るい（フィッツパトリックI-III） | 濃い（フィッツパトリックIV-VI） |
| 熱効果 | 急速な熱蓄積 | 段階的な熱放散 |
| 安全上の利点 | メラニン量の少ない肌への高エネルギー | メラニン豊富な表皮を保護 |
| 主なリスク | 濃い肌での表皮火傷 | 治療効果の低下の可能性 |
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参考文献
- Nicola Zerbinati, Francesca Satolli. Combined laser assisted treatment for permanent hair removal for skin types <scp>I‐V</scp> with Alexandrite 755 nm and <scp>ND</scp> : <scp>YAG</scp> 1064 nm lasers. DOI: 10.1111/dth.14599
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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