755nmの波長は、安全性を最大化しつつ有効性を確保する独自の「光学窓」を占めるため、レーザープロトコルの主要なパラメータとして確立されています。具体的には、この波長はメラニン（色素）に高度に吸収されますが、ヘモグロビン（血液）に対する吸収率は著しく低いため、エネルギーが血管組織を迂回して標的となる色素に正確に到達することを可能にします。
コアの要点
755nmの波長は、標的と周囲組織を区別することで、色素沈着治療に理想的なバランスを実現します。表皮-真皮接合部にあるメラノサイトに最大の破壊エネルギーを供給する一方で、血管を温存するため、治療は周囲の構造に対して非常に特異的かつ本質的に安全になります。
選択性の物理学
755nmが標準である理由を理解するには、選択的光熱分解の原理を理解する必要があります。これは、容器を損傷することなく特定の標的を破壊するという概念です。
メラニンとヘモグロビンの比率
レーザー皮膚科学における主な課題は、皮膚内の異なる「発色団」（光吸収標的）を区別することです。
755nmの波長は、吸収スペクトル上の最適な位置にあります。この特定の周波数では、メラニンは光を積極的に吸収し、熱または機械的応力に変換します。
逆に、ヘモグロビン（血管に含まれる）はこの波長をほとんど吸収しません。この差により、レーザーは血管構造を破裂させることなく通過でき、色素治療中の望ましくないあざや血管損傷を防ぎます。
表皮-真皮接合部の標的化
色素沈着病変は、しばしば表皮-真皮接合部に位置するメラノサイトに由来します。
755nmの波長は、この接合部に到達するために必要な正確な深さまで皮膚に浸透します。エネルギーが表層の血管で無駄にされないため、レーザーの全出力はこれらの深部にある色素細胞のために確保されます。
パルス技術の役割
755nmの波長がエネルギーを吸収する「もの」を決定する一方で、照射方法が組織にどのように作用するかを決定します。ここで、Qスイッチやピコ秒レーザーなどの特殊なシステムが重要になります。
光機械的影響
最新の755nmプロトコルは、非常に短いパルス幅（ナノ秒またはピコ秒単位）を使用します。
これらの高速パルスは、色素粒子がリラックスするよりも速くエネルギーを供給します。これにより、光機械的または「音響的」効果が生じ、色素を文字通り微細な粉末に粉砕します。
熱拡散の防止
色素を迅速に粉砕することにより、レーザーは熱が周囲の正常組織に広がるのを防ぎます。
これは安全性の技術的な保証です。エネルギーは、隣接する健康な皮膚細胞を熱的に損傷する前に、色素粒子を破壊します。
トレードオフの理解
755nmは色素沈着治療に強力なツールですが、万能ではありません。客観的な治療計画には、その限界を理解することが必要です。
表皮メラニンとの競合
755nmはメラニンに非常に強く吸収されるため、色素沈着病変と、より色の濃い肌の色調の自然なメラニンを容易に区別できません。
より色の濃い肌タイプ（Fitzpatrick IV-VI）にこの波長を使用すると、表皮の損傷や色素脱失のリスクが高まります。これは、皮膚の表面が病変を対象としたエネルギーを吸収する可能性があるためです。
深さの限界
755nmは表皮-真皮接合部に効果的に到達しますが、深部真皮の色素（太田母斑など）の場合、過度の表皮損傷を引き起こすことなく十分に深く浸透するために、より長い波長（1064nmなど）が必要になる場合があります。
目標に合わせた最適な選択
この技術的な理解を特定のプロジェクトや治療プロトコルに適用するには、次のパラメータを検討してください。
- 主に色の薄い肌タイプ（Fitzpatrick I-III）の治療に焦点を当てる場合：755nmの波長は、優れたメラニン吸収率により、高コントラスト病変のゴールドスタンダードです。
- 主に精度と迅速な回復に焦点を当てる場合：755nmシステムがピコ秒またはQスイッチ技術を使用していることを確認し、熱による加熱だけでなく光機械的粉砕を活用してください。
- 主に色素沈着と同時に血管の問題の治療に焦点を当てる場合：755nmは、血管病変に対して532nmまたは595nmの波長と比較して効率が低いため、おそらくあなたの主なツールではありません。
755nmの波長は、標的の破壊と組織の保存との間の生物学的境界を尊重するため、色素沈着治療における決定的な選択肢であり続けています。
概要表：
| 特徴 | 755nm波長の性能 | クリニックへのメリット |
|---|---|---|
| 標的選択性 | 高メラニン／低ヘモグロビン | 色素を破壊しながら血管を保護 |
| 浸透深度 | 表皮-真皮接合部 | 最も一般的な色素沈着病変の根源に到達 |
| 作用機序 | 光機械的（Picosure/Q-Switch使用時） | 熱損傷なしに色素を粉末状に粉砕 |
| 最適な肌タイプ | Fitzpatrick I - III | 高コントラスト治療における最大限の効果 |
| 主な目的 | 色素沈着病変の除去 | 患者の回復が早く、セッション数が少なくなる |
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参考文献
- Han Jin Jung, Weon Ju Lee. Some Becker's Nevus Melanocytes Remain Alive after Treatment with Q-Switched Alexandrite Laser. DOI: 10.5021/ad.2017.29.3.352
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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