なぜ1064NmのロングパルスNd:yagレーザーが多毛症の治療に推奨されるのか？肌の色が濃い肌タイプにとって最も安全な選択肢

1064nmロングパルスNd:YAGレーザーが選ばれる理由は、皮膚表面のメラニンを回避しつつ、毛根を効果的に標的とする能力にあります。

肌の色が濃い患者（フィッツパトリックIII～VI型）にとって、レーザー治療における主な課題は、表皮メラニンの高濃度です。1064nmの波長は、この表面のメラニンによる吸収が少なくなるように特別に設計されており、エネルギーが真皮まで深く（最大4～6mm）浸透し、周囲の皮膚を火傷させることなく毛包を破壊することができます。

コアテイクアウェイ 1064nm Nd:YAGレーザーは、濃い肌の治療に固有の「吸収の競合」問題を解決します。表皮メラニンがほとんど無視する長波長を利用することで、深部にある毛包に熱エネルギーを安全に届け、短波長の代替品と比較して火傷、色素沈着、瘢痕のリスクを大幅に低減します。

メラニン吸収の物理学

表皮バリアの克服

肌の色が濃い患者では、表皮に高密度のメラニンが含まれています。短波長のレーザーは、この表面メラニンによって積極的に吸収されます。

この急速な吸収は「熱ブロック」を作り出し、エネルギーが毛根に到達する前に皮膚表面を危険なレベルまで加熱します。1064nmの波長は、メラニン吸収スペクトルの遠端で動作します。

毛包の直接標的化

1064nmの波長は表面での抵抗が少ないため、エネルギー損失を最小限に抑えながら表皮を通過します。

これにより、レーザーは皮膚自体ではなく、毛幹と毛球内のメラニンに熱的影響を集中させることができます。この選択的光熱分解として知られる原理は、表面損傷なしでの効果にとって重要です。

深い真皮への浸透

深部にある毛包への到達

多毛症は、しばしば太く、根が深い毛を伴います。1064nm Nd:YAGレーザーは、約3mmから6mmの浸透深度を提供します。

これは、他の多くの美容レーザーよりも大幅に深いものです。これにより、エネルギーが表面レベルの毛を焦がすだけでなく、真皮の深部にある毛髪成長の生物学的源に到達することが保証されます。

肌タイプ全体での一貫性

主にフィッツパトリック肌タイプIV～VIの安全性に推奨されていますが、この深い浸透により、タイプIII～Vにも汎用性の高いツールとなります。

これにより、中程度の色素沈着のある肌でも、安全マージンが高く保たれ、積極的な表面加熱で頻繁に発生する炎症後色素沈着を防ぐことができます。

パルス持続時間の重要性

熱緩和時間の利用

この技術の「ロングパルス」という側面は、波長と同じくらい重要です。これは、レーザーエネルギーが皮膚に適用される時間を示します。

肌の色が濃い場合、エネルギーはよりゆっくりと供給される必要があります。これにより、表皮（熱を素早く放散する）は冷却され、毛包（熱を長く保持する）は破壊されるのに十分なエネルギーを吸収します。

熱蓄積の防止

パルス幅を延長することで、レーザーは皮膚が熱を放散するのに十分な時間を与えます。

これにより、表皮での熱エネルギーの急速な蓄積が防止され、メラニン含有量が高い患者における火傷や色素変化の主な原因となります。

トレードオフの理解

冷却の必要性

1064nmの波長はより安全ですが、熱がないわけではありません。深部毛包の治療に必要な高エネルギーは、依然として厳格な保護を必要とします。

レーザーパルス前、中、後に適用される専門的な皮膚冷却技術は必須です。十分な冷却プロトコルなしに波長だけに頼ると、光感受性の高い肌にリスクをもたらす可能性があります。

吸収効率

1064nmの波長は、短波長（アレキサンドライトやダイオードなど）と比較して、メラニンによる全体的な吸収が少なくなります。

その結果、毛包の致死的な熱閾値に達するには、より高いフルエンス（エネルギーレベル）が必要になる場合があります。これにより、多毛症に典型的な太く濃い毛には非常に効果的ですが、メラニン標的が少ない細い毛や明るい色の毛には効果が低い可能性があります。

目標に合わせた適切な選択

多毛症の治療プロトコルを選択する際には、波長と肌タイプ間の相互作用を理解することが、患者の安全性にとって不可欠です。

濃い肌（フィッツパトリックIV～VI）での安全性を最優先する場合：表皮メラニンを回避し、火傷や色素沈着のリスクを最小限に抑えるために、1064nm Nd:YAGレーザーを優先してください。
深い根への効果を最優先する場合：4～6mmの優れた浸透深度を持つ1064nm波長を利用して、深部にある毛包を効果的に破壊してください。

1064nmロングパルスNd:YAGレーザーは、毛髪の治療と皮膚の加熱を切り離すため、濃い肌のゴールドスタンダードであり続けています。

概要表：

特徴	1064nm Nd:YAGレーザー	短波長レーザー
メラニン吸収	低い（表面メラニンを回避）	高い（積極的な表面吸収）
浸透深度	深い（4～6mm）	浅い～中程度
肌タイプ安全性	フィッツパトリックIV～VIに最適	濃い肌には高リスク
主な利点	火傷/PIHのリスク最小限	明るい肌への高い効果
標的領域	深部にある太い毛包	表面レベルのメラニン

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参考文献

Essam-Elden Mohamed Mohamed, Shady M. Ibrahim. Trichoscopic changes in hair during treatment of hirsutism with 1064‐nm neodymium:yttrium–aluminum–garnet laser. DOI: 10.1111/jocd.12164

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .