ニキビケロイド性項部炎に対して、なぜ少なくとも4回のレーザー治療セッションを行うことが推奨されるのでしょうか？寛解の最適化

包括的な治療の成功を確実にするため、施術者は6〜8週間間隔で最低4回のセッションを推奨しています。これは、レーザーエネルギーが毛包に効果を発揮するのは、活動期の成長（アナゲン）期にある毛包に対してのみだからです。頭髪の毛包は非同期的に成長するため、1回のセッションでは多くの休止期の毛包が未治療のまま残ります。治療間隔を空けることで、これらの休止期の毛が成長期に入り、レーザーが炎症の根本原因を効果的に標的とすることを保証します。

コアの要点：このプロトコルは、毛髪の成長サイクルの生物学的な限界を克服するように設計されています。特定の脆弱な期間に毛髪を標的とすることで、ニキビケロイド性項部炎の慢性的な炎症を助長する物理的な刺激、つまり埋没毛を体系的に除去します。

レーザーの効果の生物学

活動期の標的化

810nmダイオードレーザーなどの脱毛レーザー機器は、毛包内のメラニンを標的とすることで機能します。

しかし、この技術は、毛包がアナゲン（成長）期にある場合にのみ、毛包を破壊することができます。

この段階では、毛髪は根に積極的に接続されており、レーザーエネルギーが下降して構造を破壊することができます。

非同期成長の課題

頭髪は一斉には成長しません。

任意の時点で、毛包のかなりの割合が休止期または脱落期にあります。

レーザーはこれらの休止期の毛包を効果的に標的とすることができないため、1回の治療セッションでは、問題を引き起こしている毛髪のかなりの部分が必然的に見逃されます。

プロトコルの背後にある論理

6〜8週間の間隔の必要性

セッション間の待機期間は恣意的ではなく、体の自然な毛髪成長サイクルと同期しています。

6〜8週間待つことで、以前は休止期にあった（したがって見逃された）毛包が活動期の成長期に移行します。

このタイミングにより、次のレーザーセッションが非常に生産的になり、新しい成長期の毛包を標的とすることができます。

なぜ4回のセッションが最低限なのか

包括的なクリアランスの達成は統計的なプロセスです。

各セッションでは、その時点で成長期にある毛髪の割合のみが除去されます。

少なくとも4回の治療サイクルを実施することで、影響を受けた領域のほぼすべての毛包が活動中にレーザーエネルギーにさらされ、長期寛解につながります。

トレードオフとモダリティの理解

原因の治療 vs. 症状の治療

4回のセッションプロトコルは、毛髪を除去するために、特に810nmダイオードまたは1064nm Nd:YAGのようなレーザーを利用していることを理解することが重要です。

これは、毛髪が埋没したり内向きに成長したりするのを防ぐことによって問題の原因を治療し、炎症反応をブロックします。

既存の瘢痕組織に関する制限

4回の脱毛プロトコルは進行を防ぐのに優れていますが、大きな既存のケロイド状の塊を除去できない場合があります。

肥厚性組織（物理的なしこり）を蒸散させるには、高エネルギーの二酸化炭素（CO2）レーザーが使用されます。

CO2療法は、脱毛ではなく組織の除去に焦点を当てており、標準的な脱毛プロトコルとは異なる治療スケジュールが必要になる場合があります。

目標に合わせた適切な選択

ニキビケロイド性項部炎を効果的に管理するには、治療計画を病状の特定の段階に合わせます。

主な焦点が再発の予防である場合：炎症を引き起こす毛包を破壊するために、ダイオードまたはNd:YAGレーザー治療（4回以上）の全コースに従ってください。
主な焦点が大きな塊の除去である場合：瘢痕組織を昇華させ、微小血管を密封する可能性のあるCO2レーザーアブレーションについて問い合わせてください。その後、再成長を防ぐために脱毛を行う場合があります。

治療スケジュールの継続性は、これらの病変の永続的な寛解を達成するための最も重要な単一の要因です。

概要表：

要因	推奨事項	根拠
最低セッション数	4セッション	非同期成長サイクル全体で、すべての毛包が標的とされることを保証します。
間隔タイミング	6〜8週間	休止期の毛包が活動期の成長期（アナゲン期）に入ることを可能にします。
主なレーザー	ダイオード（810nm）/ Nd:YAG	根元のメラニンを標的とし、炎症性の毛髪刺激を停止させます。
高度なケア	CO2フラクショナルレーザー	既存の肥厚性瘢痕組織および塊の除去に使用されます。

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参考文献

Sanusi Umar. Selection criteria and techniques for improved cosmesis and predictable outcomes in laser hair removal treatment of acne keloidalis nuchae. DOI: 10.1016/j.jdcr.2019.02.034

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .