高出力のスモーク抽出は、大面積皮膚アブレーション処置中の重要な安全性およびパフォーマンス要件です。医療用レーザーが組織を気化させると、すすや生物学的に活性な汚染物質を含む危険なプルームが発生し、処置環境を保護するために直ちに除去する必要があります。さらに、能動的な抽出は、レーザービームが一貫したエネルギー配信のために明確な光路を持っていることを保証する唯一の方法です。
スモークエクストラクターは二重の目的を果たします。スタッフと患者にとって危険なエアロゾルに対する生物学的シールドとして機能すると同時に、レーザーエネルギーの吸収や治療結果の変更を防ぐために空気を浄化します。
生物学的安全性の保護
危険なプルームの管理
アブレーションレーザーは皮膚組織を気化させることによって機能します。このプロセスは、しばしば生物学的に活性な物質や生存可能な組織粒子を含む複雑なスモークプルームを生成します。
エアロゾル汚染の防止
直ちに抽出しないと、これらの気化生成物は空気中のエアロゾルになります。高出力抽出器は、これらの汚染物質をリアルタイムで除去し、臨床環境に残留するのを防ぎ、術者と患者の両方の感染リスクを低減します。
処置精度の確保
ビーム障害の排除
煙は生物学的危険であるだけでなく、光に対する物理的な障壁でもあります。煙がハンドピースと皮膚の間で蓄積すると、レーザービームを妨げる可能性があります。
一貫したエネルギー配信の保証
ビームが妨げられると、皮膚に到達するエネルギーが減少または散乱します。空気をきれいに保つことで、抽出器は、均一な臨床結果にとって不可欠な、すべてのマイクロ治療ゾーンでエネルギー配信が一貫していることを保証します。
視覚的明瞭度の維持
大面積アブレーションでは、術者が組織の反応を目で監視する必要があります。煙の排出は、手術野が不明瞭になるのを防ぎ、レーザーパルスの正確な配置と監視を可能にします。
トレードオフの理解:冷却方法
空気およびクライオゲン冷却における高リスク
クライオゲンスプレー冷却または冷蔵空気を使用する場合、スモークエバキュエーターの必要性は絶対的です。研究によると、これらの冷却方法は空気中の発がん物質や化学刺激物の濃度を大幅に上昇させるため、高性能の抽出が不可欠であることが示されています。
接触冷却におけるリスク低減
逆に、サファイア接触冷却とヒドロゲルを使用するシステムは、異なる要件を持つ場合があります。ヒドロゲルは物理的なバリアを作成し、粒子状物質を閉じ込めます。これにより、空気中の濃度は背景レベルに保たれ、安全目的のための重負荷抽出への依存を減らす可能性があります。
プロトコルのための正しい選択
臨床セットアップの特定の要件を決定するために、冷却技術と安全目標を評価してください。
- すべてのデバイスで安全性を標準化することが主な焦点である場合:冷却方法に関係なく、生存可能な組織粒子や発がん物質のリスクを否定するために、高出力抽出を普遍的に実装してください。
- クライオゲンまたは空気冷却技術の使用が主な焦点である場合:大幅に高いレベルの空気中汚染物質を管理するために、高性能の医療グレード抽出器を使用する必要があります。
- サファイア接触冷却の使用が主な焦点である場合:ヒドロゲルの捕捉効果を利用して粒子放出を最小限に抑えることができるかもしれませんが、最適な視覚的明瞭度のために抽出が推奨されます。
最終的に、明確な手術野は、安全で効果的で均一なレーザーエネルギー配信の基本です。
概要表:
| 特徴 | アブレーションにおける目的 | 主な利点 |
|---|---|---|
| 生物学的ろ過 | 危険なエアロゾルと組織粒子を除去 | スタッフと患者を感染から保護 |
| ビーム経路クリアランス | ハンドピースと皮膚間の煙を除去 | 一貫したエネルギー配信と精度を保証 |
| 視覚監視 | 手術野からプルームを除去 | レーザーパルスの正確な配置を可能にする |
| 汚染物質制御 | 発がん物質と刺激物を中和 | 安全で呼吸可能な臨床環境を維持 |
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参考文献
- A. Alegre‐Sánchez, P. Boixeda. Laser-Assisted Drug Delivery. DOI: 10.1016/j.adengl.2018.10.012
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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