フラクショナルレーザー施術中に保護メガネの使用が義務付けられているのはなぜですか？必須の眼科的安全基準

フラクショナルレーザー施術中の保護メガネの使用義務は、高エネルギー放射線による不可逆的な視力喪失に対する最初の防御策です。特殊なゴーグルや湿ったガーゼを使用する場合でも、これらの物理的なバリアは、直接的なレーザー光線と反射光の両方を遮断するために必要です。この保護なしでは、レーザーによって発生する熱エネルギーが眼組織に深刻な損傷を与える可能性があり、特に顔や首の近くの領域を治療する場合に顕著です。

レーザー処置には高エネルギービームが伴い、直接的な暴露や偶発的な散乱によって永続的な網膜や角膜の損傷を引き起こす可能性があります。専門的な保護メガネは、放射線が目に熱損傷を与える前にそれを吸収またはフィルタリングすることで、この脅威を無力化します。

眼科的安全の物理学

熱損傷の防止

保護メガネの主な目的は、レーザーの熱が敏感な眼の構造に到達するのを防ぐことです。フラクショナルレーザーは、組織を変化させるように設計された集束エネルギーを供給しますが、これは目に適用されると破壊的です。

物理的なバリアがない場合、このエネルギーは角膜を瞬時にやけどさせたり、網膜に浸透したりする可能性があります。この損傷はしばしば熱的な性質のものであり、組織がレーザーエネルギーの吸収によって「調理」されることを意味します。

反射と散乱の管理

リスクは、レーザー光線の直接的な経路に限定されません。レーザー光は皮膚表面や医療機器から反射し、予測不能な方向にエネルギーを散乱させる可能性があります。

直接目を治療していない場合でも、保護は義務付けられています。迷走エネルギーは斜めの角度から容易に目に入り込む可能性があるため、安全のためには包括的な保護が不可欠です。

保護の方法

湿ったガーゼの機能

湿ったガーゼは、特に患者にとって重要な物理的バリアとして機能します。水はレーザーエネルギーを吸収する非常に高い能力を持っています。

目に当てたり、まぶたの縁に配置したりすると、湿ったガーゼは散乱または偶発的なレーザーエネルギーを効果的に吸収します。これにより、熱の蓄積を防ぎ、下の角膜や内部組織を熱損傷から保護します。

波長別ゴーグル

オペレーターと患者の両方にとって、専門的なゴーグルには特殊な光学コーティングが施されています。これらは普遍的なものではなく、755nmや1064nmなどの特定の放射波長をフィルタリングするように設計されています。

このアイウェアは、オペレーターが明確な視野を維持できるようにしながら、高エネルギー放射線が網膜に到達するのをブロックします。これは、職業上のリスクを軽減するためのハードウェアレベルの安全要件として機能します。

不十分な保護のリスクの理解

不可逆的な網膜損傷

レーザー操作におけるリスクは非常に高く、網膜の損傷はしばしば不可逆的であるためです。表皮のやけどとは異なり、網膜の損傷は患者と医療スタッフの両方に永続的な失明をもたらす可能性があります。

「万能」保護の危険性

一般的な落とし穴は、標準的なアイウェアが保護を提供すると想定することです。アイウェアが使用されているレーザーの特定の波長に対応していない限り、それは偽の安心感を提供するだけで、ビームに対する実際の保護はありません。

オペレーターの脆弱性

患者は治療の主な焦点ですが、オペレーターは拡散反射から常にリスクにさらされています。職業安全衛生規則により、処置の安全な実行を確保するために、スタッフの保護は患者の保護と同じくらい厳格であることが義務付けられています。

臨床実践における安全の確保

最高水準のケアと安全を確保するために、特定の役割と処置に基づいて以下のプロトコルを適用してください。

目の近くの患者の安全が最優先事項の場合：湿ったガーゼを使用してまぶたを覆い、水の高い吸収能力を利用して、ターゲット外の領域での熱の蓄積を防ぎます。
スタッフの職業安全が最優先事項の場合：すべての担当者が、網膜損傷を防ぐために、使用されているレーザーの正確な周波数をフィルタリングする波長別ゴーグルを着用していることを確認します。
臨床プロトコルの遵守が最優先事項の場合：アイウェアを、すべての処置の前に完全性と仕様を確認する必要がある、交渉不可能な消耗品として扱います。

アイウェア保護プロトコルを厳守することが、高リスクのレーザー処置を安全で管理された臨床治療に変える唯一の方法です。

概要表：

保護方法	主な機能	理想的な使用例
湿ったガーゼ	高い水分含有量による熱吸収	顔面処置中の患者のまぶた保護
波長別ゴーグル	特定の放射線（例：755nm、1064nm）をフィルタリング	治療室内のオペレーターとスタッフに必須
物理的バリア	直接的なビームと偶発的な散乱をブロック	角膜と網膜の熱損傷の防止

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参考文献

Ramachandran Gnanasuriyan, Sundar Shanmugam. Comparison of the Effectiveness of Fractional Carbon Dioxide Laser and Retinoic Acid Peel in the Treatment of Acanthosis Nigricans: A Randomized Controlled Trial. DOI: 10.7759/cureus.86047

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .