多毛症のレーザー治療前に刃で剃ることが推奨されないのはなぜですか？逆説性多毛症の予防と産毛の刺激

刃での剃毛は推奨されません。多毛症の患者様がレーザー脱毛を受ける前に刃で剃ると、機械的な摩擦が毛周期を変化させ、休止期の細い産毛を刺激して太く濃い硬毛に変化させる可能性があるためです。この反応は、治療領域の毛密度が減少するのではなく増加する状態である逆説性多毛症のリスクを著しく高めます。

核心的な洞察：多毛症の患者様では、毛包はしばしば過敏です。刃による機械的な刺激は、単に毛を切るだけでなく、毛包を強化するように信号を送り、目に見えない産毛を、レーザー治療に抵抗する目に見える頑固な成長に変える可能性があります。

機械的刺激のメカニズム

摩擦と毛周期の理解

刃での剃毛は受動的な除去方法ではありません。皮膚表面との直接的なこすりつけ接触を伴います。この機械的摩擦は、毛包の自然な状態を乱す可能性があります。

産毛の変態

主な危険は、毛の種類の変化にあります。産毛は短く細く、ほとんど見えません。

刃での剃毛による摩擦にさらされると、これらの休止期の産毛は、成長期（アナゲン期）に早期に入るように刺激されることがあります。

細い毛から太い毛へ

刺激されると、これらの細い毛は、レーザー除去のターゲットとなる太く色素沈着した毛である硬毛として再成長する可能性があります。

様々な種類の毛が生えている領域を剃ることにより、意図せずレーザーのターゲットをさらに多く作り出し、その領域の見た目を悪化させる可能性があります。

逆説性多毛症のリスク

病態の定義

逆説性多毛症とは、レーザーで治療された領域内またはその隣接領域に毛の成長が誘発されることです。

前処置との関連

臨床観察では、長期にわたる刃での剃毛が前処置としてこの現象に直接関連していることが示されています。

領域をきれいにすることの代わりに、剃毛の摩擦とレーザーの熱エネルギーの組み合わせが、休眠中の毛包を積極的に活性化させる可能性があります。

根本的な状態の役割

ホルモンによる駆動

機械的刺激は、内部要因によって悪化します。多毛症は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）や先天性副腎皮質過形成症（CAH）などの根本的な状態の症状であることがよくあります。

継続的な活性化

アンドロゲン（男性ホルモン）レベルが高い場合や代謝障害が管理されていない場合、毛包は常に成長するように準備されています。

これらの根本原因に対処しない限り、休止期の毛包は、外部の脱毛方法に関係なく、アナゲン期の硬毛へと継続的に変化します。

トレードオフの理解

症状管理 vs. 根本原因

レーザーや剃毛などの物理的な治療のみに頼ることは、症状に対処するだけです。

トレードオフとして、医学的介入なしでは、レーザー療法の結果は維持が困難です。

レーザー単独療法の限界

レーザー治療は既存の硬毛をターゲットにしますが、新しい硬毛のホルモン活性化を防ぐことはできません。

薬物療法（ホルモン調節やインスリン感受性改善薬など）をスキップすると、体はレーザーによって達成された進歩に抵抗し続けます。

目標のための正しい選択

多毛症を効果的に管理するには、単純な脱毛を超えて、毛包の生物学的環境に対処する必要があります。

成長の悪化を防ぐことが最優先事項の場合：細い産毛を太い硬毛に刺激するのを防ぐために、産毛のある領域での刃での剃毛を避けてください。
長期的な結果が最優先事項の場合：レーザー治療だけに頼らず、毛の成長を駆動するホルモンを調節するための薬物療法と組み合わせてください。
臨床予後が最優先事項の場合：レーザーレジメンを開始する前に、PCOSなどの根本的な問題を診断するために専門家に相談してください。

成功した管理には、外部の毛幹だけでなく、内部のホルモンエンジンを治療することが必要です。

概要表：

側面	産毛（細い/ピーチファズ）	硬毛（太い/濃い）
刃での剃毛の影響	毛包を硬毛期へ移行させるように刺激する	表面で一時的に除去される
レーザー感受性	低い（レーザーには理想的ではない）	高い（レーザーの主なターゲット）
リスク要因	逆説性多毛症のリスクが高い	ホルモンバランスが取れていればリスクは低い
治療の焦点	摩擦を避ける；ホルモントリガーに対処する	レーザー除去 + 薬物療法

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参考文献

Robabeh Alijanpour, Fatemeh Aliakbarpour. A randomized clinical trial on the comparison between hair shaving and snipping prior to laser hair removal sessions in women suffering from hirsutism. DOI: 10.1111/jocd.12280

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .