精度は、効果的な血管治療の基盤です。調整可能なパルス幅は、オペレーターがレーザーのエネルギー放出を、標的となる血管の特定のサイズと熱特性に同期させることを可能にするため、不可欠です。この同期により、細い血管は熱の拡散を防ぐためにシャープで短いパルスで治療され、太い血管は皮膚表面を損傷することなく凝固を誘発するために、より長く中程度のパルスで治療されます。
プロフェッショナルな血管システムの中核的な能力は選択的光熱分解です。これは、パルス持続時間を血管の特定の冷却時間と一致させることで、周囲組織を温存しながら静脈を破壊することです。
熱緩和の物理学
熱緩和時間（TRT）の理解
血管を含むすべての物体には、特定の熱緩和時間（TRT）があります。これは、標的がレーザーによって生成された熱の50％を失うのに必要な時間です。
パルス同期の役割
効果的であるためには、レーザーパルス持続時間は血管のTRTとほぼ一致するか、わずかに短くなければなりません。これにより、熱が血管内に十分な時間留まり、血管を破壊しますが、皮膚に拡散するほど長くはなりません。
血管径の最適化
細い血管の治療
細い毛細血管は血流量が非常に少なく、非常に急速に冷却されます。したがって、TRTは非常に短いです。
ここでは短いパルス幅が必要です。パルスが長すぎると、血管壁が破壊される前に熱が微細な血管から真皮に伝導し、効果のない治療や副作用につながる可能性があります。
太い血管の管理
太い血管はより多くの血液を含み、直径が大きいため、熱をより長く保持します。毛細血管と比較してTRTは長くなります。
これらの標的の場合、中程度のパルス幅（通常6ミリ秒から10ミリ秒）が理想的です。この持続時間は、血管内に十分な熱エネルギーを蓄積させ、線維症（組織の肥厚と瘢痕化）と自発的な萎縮を誘発するのに役立ちます。
有効性と患者の安全性のバランス
表皮損傷の回避
調整可能なパルス幅は、上の皮膚（表皮）にとって重要な安全機能です。太い標的のパルス幅を長くすることで、エネルギーはよりゆっくりと供給されます。
制御された凝固
この遅い供給は、太い標的に対する超短パルスに関連する「爆発的な」損傷を防ぎます。代わりに、表皮をより冷たく保ちながら血管を凝固させる制御された加熱を可能にします。これは、アクティブ冷却システムと組み合わせると特に効果的です。
トレードオフの理解
不適切な設定のリスク
調整可能性は精度を提供しますが、オペレーターの複雑さが増します。太い血管に短すぎるパルスを使用すると、望ましい閉鎖ではなく、血管破裂やあざ（紫斑）を引き起こす可能性があります。
過度の熱拡散の危険性
逆に、細い血管に長すぎるパルスを使用すると、選択的光熱分解の原則に反します。熱は血管内に蓄積するよりも速く周囲組織に拡散し、静脈をクリアすることなく火傷や瘢痕を引き起こす可能性があります。
臨床結果のための正しい選択
血管治療の成功は、患者の特定の解剖学的構造に合わせて設定をカスタマイズすることにかかっています。
- 細い毛細血管拡張症（くも状血管腫）の治療が主な焦点の場合：急速に冷却される微小血管に熱を厳密に閉じ込めるために、短いパルス幅を優先してください。
- 太く深い網状静脈の治療が主な焦点の場合：中程度のパルス幅（6〜10ミリ秒）を使用して、血管壁を破裂させることなく深い熱凝固を生成します。
- 濃い肌タイプの患者の安全性が主な焦点の場合：メラニンが豊富な表皮を温存するために、より遅いエネルギー放出を可能にするために、より長いパルス幅に傾いてください。
パルス幅をマスターすることで、単にエネルギーを発射するだけでなく、熱の精度で組織を形成することができます。
概要表：
| 血管タイプ | 血管径 | パルス幅要件 | 臨床結果目標 |
|---|---|---|---|
| 細い毛細血管 | 小/細 | 短いパルス幅 | 熱拡散のない迅速な破壊 |
| 網状静脈 | 大/深 | 中程度（6〜10ミリ秒） | 制御された凝固と線維症 |
| 濃い肌タイプ | 可変 | より長いパルス幅 | 表皮を保護するための遅いエネルギー放出 |
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参考文献
- Piotr Zawodny, Jerzy Sieńko. Assessment of the Effectiveness of Treatment of Vascular Lesions within the Facial Skin with a Laser with a Wavelength of 532 nm Based on Photographic Diagnostics with the Use of Polarized Light. DOI: 10.3390/s23021010
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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