フラクショナルCo2レーザー処置中に、不透明なアイシールドまたは高密度ゴーグルが必要なのはなぜですか？重要な安全のヒント

不透明なアイシールドと高密度ゴーグルは、レーザー治療中の永続的な視力喪失に対する最も重要な安全バリアです。フラクショナルCO2レーザー処置では、これらのデバイスは、特定の高エネルギー波長（特に10,600 nm）が眼球に浸透するのを完全にブロックするために必要です。この物理的なバリアがないと、直接、反射、または散乱したレーザービームへの偶発的な暴露は、角膜と網膜に不可逆的な熱損傷を瞬時に引き起こす可能性があります。

CO2レーザーの高エネルギー密度は、眼球の主要成分である水分に積極的に吸収されます。特殊なアイウェアは単なる予防策ではなく、レーザーが眼球組織を沸騰させて失明を引き起こすのを防ぐ、必須の光学フィルターです。

損傷のメカニズム

この機器の必要性を理解するには、レーザーが生体組織とどのように相互作用するかを理解する必要があります。

高エネルギー吸収

フラクショナルCO2レーザーは、10,600 nmの波長で動作します。この波長は、皮膚組織をアブレーションするために水分子を標的とします。

角膜と水晶体は主に水で構成されているため、このエネルギーを効率的に吸収します。保護がないと、レーザーは眼球を無害に通過しません。接触するとすぐに表面と内部構造が燃焼します。

反射光の脅威

危険は、レーザーハンドピースからの直接的なヒットに限定されません。

高エネルギービームは、手術器具、鏡、さらには患者の皮膚から跳ね返ることがあります。この散乱または反射された光は、室内にいる保護されていない人に重度の網膜熱傷を引き起こすのに十分なエネルギーを保持しています。

役割別のプロトコル

必要な保護の種類は、処置におけるその人の役割によって異なります。

患者のための完全な遮断

患者は、特に目の近くの顔領域が治療されている場合、不透明なアイシールドを必要とすることがよくあります。

これらのシールドは、ステンレス鋼または特殊な高密度プラスチックで作られていることがよくあります。これらは完全な物理的バリアを提供し、眼球に光が一切透過しないようにします。

オペレーターのための光学フィルタリング

オペレーターとアシスタントは、処置を見る必要があるため、不透明なシールドを着用することはできません。

これらは、10,600 nmの波長に対して特定の光学密度（OD）で設計された高密度ゴーグルを必要とします。これらは、可視光を通過させながら、CO2レーザーの特定の赤外線周波数をフィルタリングします。

重大な障害と安全上のギャップ

アイプロテクションを使用するだけでは不十分です。正しい保護を使用する必要があります。

通常のサングラスの神話

通常のサングラスや一般的な安全メガネは、クラス4医療用レーザーに対して全く保護になりません。

これらは10,600 nmの波長に対して透明です。レーザービームは、標準的なプラスチックまたはガラスレンズを、まるで存在しないかのように通過し、目に full force で当たります。

間違った波長の危険性

すべてのレーザーゴーグルが万能ではありません。

IPLまたはダイオードレーザー用に設計されたゴーグルは、CO2レーザーを停止できない可能性が高いです。間違った波長定格のアイウェアを使用することは、網膜を露呈させたまま、誤った安心感を与える重大な安全上の障害です。

臨床安全の確保

レーザー放射を開始する前に、すべての保護具の仕様を確認してください。

患者の安全が最優先事項の場合：術眼周囲の治療中に端からの漏れを防ぐために、不透明なシールドが眼球にぴったりとフィットしていることを確認してください。
オペレーターの安全が最優先事項の場合：ゴーグルが10,600 nm用に特別に定格されており、潜在的な直接反射を処理するための高い光学密度（OD）定格を持っていることを確認してください。
部屋の安全が最優先事項の場合：デバイスの電源を入れる前に、アシスタントを含む治療室内のすべての人が適切な波長固有の保護を着用していることを確認してください。

効果的なレーザー安全には、不可視のビームを、永続的な怪我を防ぐために機械的に遮断する必要がある物理的な飛翔体として扱うことが必要です。

概要表：

保護タイプ	ユーザー	素材/仕様	主な機能
不透明なアイシールド	患者	ステンレス鋼または高密度プラスチック	最大限の眼球保護のための100％物理的遮断
高密度ゴーグル	オペレーター/スタッフ	10,600 nm用 OD 7+	視認性を維持しながら危険な波長をフィルタリング
標準安全メガネ	なし	定格なしのプラスチック/ガラス	無効：CO2レーザービームに対して全く保護にならない

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参考文献

Ofir Artzi, Y Hilerowich. Fractional Ablative CO2 Laser Followed by Topical Application of Sodium Stibogluconate for Treatment of Active Cutaneous Leishmaniasis: A Randomized Controlled Trial. DOI: 10.2340/00015555-3058

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .