医療用レーザー脱毛において、接触冷却ハンドピースはなぜ不可欠なのですか？安全性と高い有効性を確保する

冷却システムは、レーザー脱毛中の効果的な治療と医療的損傷を隔てる重要な安全バリアです。 レーザーパルスの直前および直後に表皮（皮膚の最外層）の温度を急速に下げることにより、これらのシステムは熱損傷や色素沈着を防ぎながら、高エネルギー光がターゲットとなる毛包に安全に到達できるようにします。

主なポイント レーザー脱毛は、熱で毛根を破壊しながら皮膚表面を冷たく保つという、繊細な熱的バランスに依存しています。統合された冷却システムは、これら2つの領域を「切り離し」、臨床医が高いエネルギーレベルを使用して、患者の皮膚を火傷させることなく最大の有効性を実現できるようにします。

表皮冷却の生物学的必要性

医療用レーザーは、髪に色を与える色素であるメラニンをターゲットにします。しかし、表皮にもメラニンが含まれています。介入がない場合、レーザーは毛包と同じくらい積極的に皮膚表面を加熱し、火傷を引き起こします。

接触式またはスプレー式の冷却システムは、皮膚表面の温度を約5〜10°Cに下げます。これにより、保護的な熱境界が作成されます。皮膚は冷たく無傷のままですが、深部の毛包（冷却されない）はレーザーの熱を完全に吸収します。

皮膚への熱的外傷は、治癒反応として色素の過剰生産を引き起こすことがよくあります。表皮の過熱を防ぐことにより、冷却システムは長期的な色素沈着過剰のリスクを大幅に軽減します。これは患者の安全性にとって重要な懸念事項です。

冷却システムの主な目的は安全性だけでなく、パワーを可能にすることです。表面がシールドされているため、オペレーターはより高いエネルギー密度（フルエンス）を利用できます。

毛包の生殖構造を効果的に破壊するには、より高いフルエンスが必要です。適切な冷却がない場合、毛包を永久に無効にするために必要なエネルギーレベルは、皮膚表面に適用するには危険すぎます。

接触冷却は、冷却されたサファイアウィンドウを皮膚に押し付けて使用します。ここでは透明な水性ゲルが必要ですが、これは皮膚からサファイアウィンドウへの熱の効率的な伝達のための熱結合媒体として機能します。

DCDシステムは、レーザーパルスの数ミリ秒前に表皮にクライオジェンバーストをスプレーします。これにより、深部毛包へのレーザーの光学的経路を妨げることなく、瞬時に蒸発冷却が提供されます。

冷気は天然の麻酔薬として機能します。冷却システムは、皮膚の神経終末を麻痺させることにより、レーザーパルスに伴う痛みを大幅に軽減し、処置に対する患者の耐性を向上させます。

万能ではありません。暗い肌（光型IV-V）は、表皮のメラニン含有量が大幅に多く、より多くの熱を吸収します。これらの患者は、明るい肌の患者と同じレベルの安全性を維持するために、より長い冷却スプレー時間が必要です。

精度は譲れません。動的システムでは、冷却スプレーとレーザーパルスの間の遅延は正確である必要があります（例：30〜40 ms）。遅延が長すぎると、レーザーが照射される前に皮膚が再び温まり、保護が無効になります。

接触冷却では、ゲルは二次的な目的を果たします。炭化した粒子や毛の破片を捕捉します。ゲル層が薄すぎるか省略されている場合、冷却が失敗するだけでなく、サブミクロン汚染物質が臨床環境に放出される可能性があります。

安全性と結果を最大化するには、冷却戦略を臨床シナリオに合わせる必要があります。

暗い肌タイプ（IV-V）の治療が主な焦点の場合： より高いメラニン吸収に対するより強力な熱バリアを作成するために、調整可能なスプレー時間（40〜80 ms）を備えたシステムを優先する必要があります。
患者の快適性と痛みの軽減が主な焦点の場合： セッション全体で神経終末を効果的に麻痺させるために、システムが5〜10°Cの一貫した皮膚温度を維持していることを確認する必要があります。
運用上の安全性が主な焦点の場合： 熱伝達を促進し、炭化した破片粒子を捕捉するために、適切な熱結合ゲルを使用する必要があります。

効果的なレーザー脱毛は、表面の熱を最小限に抑えながら、毛包に最大の熱を供給できる能力によって定義されます。

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Stacy Smith, Curt M. Littler. Eflornithine Cream Combined with Laser Therapy in the Management of Unwanted Facial Hair Growth in Women. DOI: 10.1097/00042728-200610000-00003

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .