フィッツパトリック肌タイプ分類システムは、プロのレーザー脱毛機器を校正するための基本的な臨床設計図として機能します。 これは、オペレーターが3つの重要なデバイスパラメータ、すなわちエネルギー密度、パルス持続時間、および冷却強度を科学的に設定できるようにする決定的な指標として機能します。このシステムは、メラニン含有量と紫外線への反応に基づいて肌をI型からVI型に分類することにより、オペレーターが毛髪除去の有効性を最大化すると同時に、表皮への偶発的な熱損傷を厳密に防止できるようにします。
フィッツパトリックシステムは、肌の色合いの視覚的評価を行動可能なデータに変換し、デバイス設定に利用します。これは主要な安全フィルターとして機能し、火傷を避けるために、明るい肌には高強度・短パルスでレーザーを動作させるか、暗い肌には低強度・長パルスで動作させるかを決定します。
パラメータ選択のメカニズム
フィッツパトリック尺度は単なる記述的なラベルではなく、レーザー治療の物理学を決定するための必須の入力項目です。
エネルギー密度（フルエンス）の校正
フルエンスとは、標的組織に供給される総エネルギー量を指します。フィッツパトリックのスコアは、このエネルギーを安全に設定できる上限を決定します。
明るい肌（I～III型）の患者の場合、デバイスは通常、より高いエネルギー密度（多くの場合12～22 J/cm²）に設定されます。肌のメラニンが競合する量が少ないため、レーザーは毛包を積極的に標的とすることができます。
逆に、暗い肌（IV～VI型）の場合、オペレーターはフルエンスを減らす必要があります。これにより、表皮のメラニンレベルが高くても過剰な熱を吸収するのを防ぎ、毛包破壊ではなく表面の火傷を引き起こすのを防ぎます。
パルス持続時間の調整
パルス持続時間は、1回の照射でレーザーがエネルギーを放出する時間を制御します。これは、組織が冷却されるのにかかる時間である熱緩和時間を管理する上で重要です。
肌の色が暗いタイプの患者には、より長いパルス設定が必要です。パルス幅を延長することで、エネルギーはよりゆっくりと供給されます。
このより遅い供給により、メラニンが豊富な表皮は安全に熱を放散させることができ、毛包は破壊されるのに十分なエネルギーを保持します。
冷却強度の変調
プロフェッショナルなダイオードレーザーには、皮膚表面を保護するためのアクティブ冷却システムが搭載されています。
フィッツパトリック分類は、必要な冷却強度を決定するのに役立ちます。より多くの表面熱を吸収する暗い肌のタイプは、表皮の熱上昇を中和するために、より積極的なプレクーリングおよびポストクーリングプロトコルを必要とすることがよくあります。
トレードオフの理解
フィッツパトリックシステムを正しく使用するには、安全性と結果のバランスを取ることが含まれます。
積極的治療のリスク
オペレーターが患者を実際よりも明るいフィッツパトリックタイプと誤認した場合、デバイス設定は過度に積極的になります。
IV型またはV型肌に対して、高フルエンスと短パルス持続時間を組み合わせると、非特異的な熱損傷につながります。肌は毛髪を標的とするはずのエネルギーを吸収し、火傷、水ぶくれ、または色素沈着を引き起こします。
過少治療のリスク
オペレーターが過度に保守的になり、明るい肌の患者を暗いタイプと分類した場合、設定は穏やかすぎます。
I型またはII型肌に対して、低エネルギーと長パルスを使用すると、毛包温度を十分に上昇させられない可能性があります。これにより、治療効果がなくなり、毛髪の減少を達成するために大幅に多くのセッションが必要になります。
ワークフローに最適な選択
フィッツパトリックシステムは、安全性と効率性のための治療計画をパーソナライズするためのガイドです。
- 暗い肌の色合いの安全性に重点を置く場合：肌の熱緩和時間に合わせて、より低いフルエンスでより長いパルス持続時間を優先し、表皮の吸収を防ぎます。
- 明るい肌の色合いの効果に重点を置く場合：毛包構造の破壊を最大化するために、より高いエネルギー密度（フルエンス）とより短いパルスを使用します。
- ワークフローの標準化に重点を置く場合：フィッツパトリック尺度を使用して、人間のエラーを最小限に抑え、すべてのオペレーター間で一貫したパラメータ選択を保証するプリセット臨床プロトコルを作成します。
フィッツパトリックシステムを習得することは、強力な医療用レーザーを鈍い道具から精密な道具に変える唯一の方法です。
概要表：
| フィッツパトリックタイプ | メラニンレベル | 推奨レーザー設定 | 主な臨床目標 |
|---|---|---|---|
| I～III型 | 低 | 高フルエンス／短パルス | 毛包破壊の最大化 |
| IV～VI型 | 高 | 低フルエンス／長パルス | 表皮の保護と熱放散 |
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参考文献
- Camila Barbosa, Thaynara Ludvig. Nível de satisfação e dor de mulheres que realizaram epilação com laser de diodo.. DOI: 10.18606/2318-1419/amazonia.sci.health.v7n3p111-121
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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