炎症性ニキビにおける1064NmロングパルスNd:yagレーザーシステムの役割とは？効果的な深部熱療法

1064nmロングパルスNd:YAGレーザーは、ニキビの生理学的な根本原因を無力化するように設計された、深部まで浸透する熱療法として機能します。 主に、炎症性病変内の血管成分を標的とし、制御された熱を加えて皮脂腺を損傷することで、皮脂の生成を減らし、活動性の炎症を抑制します。

コアテイクアウェイ 1064nmロングパルスNd:YAGレーザーは、過剰に活動している皮脂腺を選択的に損傷し、血管活動を調節する熱エネルギーを発生させることで、炎症性ニキビを治療します。この二重作用により、皮脂の排出が減少し、炎症が抑制されるため、活動性の吹き出物と非炎症性の病変の両方の治療に効果的です。

作用機序

皮脂腺の熱破壊

この治療法の有効性の主な推進力は、真皮深部で熱エネルギーを発生させる能力です。

この熱は皮脂腺（油腺）に向けられます。これらの構造を熱的に損傷することにより、レーザーは皮脂を生成する能力を大幅に低下させます。過剰な皮脂はニキビ発生の重要な要因であるため、この排出を抑制することは、現在の病変を解決し、将来の発生を防ぐのに役立ちます。

血管標的化とサイトカイン調節

油分削減を超えて、このレーザーシステムはニキビ病変に関連する血管成分を特別に標的とします。

炎症を起こしたニキビは、しばしば拡張した微小血管によって栄養されています。レーザーエネルギーはこれらの血管を標的とし、同時に（炎症に関与するシグナル伝達タンパク質である）サイトカインの放出を調節します。 このプロセスは炎症反応を積極的に抑制し、赤く腫れた病変を鎮めるのに役立ちます。

非炎症性病変への影響

「炎症性」という言葉が含まれていますが、皮脂生成の減少は連鎖的な効果をもたらします。

主な参考文献では、このプロセスが非炎症性病変（コメドなど）も効果的に改善すると指摘しています。燃料源（皮脂）を遮断することにより、レーザーはニキビ活動の全範囲を治療します。

安全性と肌タイプとの互換性

深部浸透プロファイル

1064nmという波長は、その顕著な浸透深度が特徴です。

表皮を急速に通過して深部真皮に到達します。表面層を非常に迅速にバイパスするため、短い波長と比較して、表面の火傷や刺激のリスクを最小限に抑えます。

肌の色が濃い肌タイプへの安全性

1064nm波長の重要な利点は、表皮メラニンによる吸収が低いことです。

より短い波長（755nmなど）はメラニンとの親和性が高く、肌の色が濃い患者にはリスクとなります。1064nmレーザーはメラノサイトの過熱を回避するため、フィッツパトリック肌タイプIV-Vの患者にとって安全な選択肢となります。これにより、炎症後色素沈着や色素脱失のリスクが大幅に軽減されます。

トレードオフの理解

光熱効果 vs. 光機械的効果

ロングパルスNd:YAGとピコ秒Nd:YAGシステムを区別することが重要です。

ロングパルスシステムは、光熱効果（熱を使用して腺や血管を損傷する）に依存します。対照的に、ピコ秒システムは超短パルスを使用して、傷跡の再形成のために光機械的効果（LIOB）を作成します。腺の抑制による活動性の炎症性ニキビの治療が主な目的である場合、ロングパルスシステムの熱作用が関与している特定のメカニズムです。

選択的破壊 vs. 表面の再表層化

このレーザーは、深部構造を標的とすることにより、「内側から外側へ」機能します。

皮膚の最上層を再表層化するアブレイティブレーザーとは異なり、1064nmロングパルスレーザーは表皮を無傷に保ちます。これにより安全性とダウンタイムが軽減されますが、アブレイティブ法や傷跡治療用に設計されたピコ秒技術ほど、表面の質感の不均一性を即座に改善しない場合があります。

目標に合わせた適切な選択

1064nmロングパルスNd:YAGが治療計画に適したツールであるかどうかを判断するために、以下を考慮してください。

主な焦点が活動性の炎症と油分の制御である場合： ロングパルスシステムは、皮脂腺を熱的に損なうことでニキビの発生源で止めるため、理想的です。
主な焦点が肌の色が濃い肌タイプへの安全性である場合： この波長は、表皮メラニンをバイパスして色素沈着のリスクを防ぐため、フィッツパトリックタイプIV-Vにとって優れた選択肢です。
主な焦点が萎縮性瘢痕の治療である場合： コラーゲンリモデリングと傷跡の平坦化により適したピコ秒Nd:YAGまたはPDLシステムを検討する必要があるかもしれません。

深部熱エネルギーを活用して皮脂と炎症を抑制することにより、1064nmロングパルスNd:YAGは、さまざまな肌タイプに安全な、活動性ニキビの基本的な治療法を提供します。

概要表：

特徴	1064nmロングパルスNd:YAGメカニズム	臨床的ベネフィット
標的領域	皮脂（油）腺	発生源での皮脂生成を削減
炎症制御	血管標的化とサイトカイン調節	赤みを鎮め、活動性の吹き出物を抑制
浸透深度	深部真皮浸透	表面をバイパスして深部のニキビに到達
肌の安全性	表皮メラニン吸収が低い	フィッツパトリック肌タイプIV-Vに安全
主な効果	光熱効果（熱ベース）	活動性ニキビと油分制御に効果的

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参考文献

Tasneem Muhammad Hammoda, Mervat Hamdino. Fractional CO2 laser versus 1064-nm long-pulsed Nd:YAG laser for inflammatory acne vulgaris treatment: a randomized clinical trial. DOI: 10.1007/s10103-023-03855-6

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .