Co2フラクショナルレーザーシステムは、Hs治療においてどのような役割を果たしますか？精密なデルーフィング＆再発の最小化

CO2フラクショナルレーザーシステムは、毛嚢角化症（HS）の集学的治療において、精密な外科的器具として機能します。特にデルーフィング処置の実行に用いられます。単に皮膚を再表層化するのではなく、レーザーは高エネルギービームを利用して病変組織を正確に蒸散させ、下の健康な組織を温存しながら、副鼻腔管（トンネル）の「屋根」を除去します。このアプローチは、周囲組織への損傷を最小限に抑え、無血野を提供し、従来のメスによる切除と比較して創傷治癒を大幅に促進します。

主なポイント HS治療におけるCO2フラクショナルレーザーシステムの主な用途は、組織を温存するデルーフィングを実行する能力です。広範な切除を必要とせずに病変を正確に蒸散させ、影響を受けた毛包を破壊することにより、この技術は低い再発率と術後の美容的結果の改善という優れたバランスを提供します。

作用機序：精密アブレーション

高エネルギー蒸散

CO2レーザーは、非常に効率的なアブレーションツールとして機能します。高エネルギーの熱ビームを照射し、慢性的なHS病変組織を直接蒸散させます。

この即時の蒸散により、従来のメスに伴う物理的な引きずりや組織の歪みを伴わずに、損傷した領域を正確に除去できます。

熱止血効果

切断を超えて、レーザーは熱止血効果を提供します。組織をアブレーションする際に、病気を引き起こす影響を受けた毛包や瘻孔を同時に破壊します。

この熱効果は、特定の病変内の炎症の根本原因を標的とするため、将来の再発を防ぐ上で重要です。

デルーフィング処置の説明

副鼻腔管の露出

採用される中心的な技術はデルーフィングです。レーザーを使用して、HSの特徴である皮下トンネル（副鼻腔管）の「屋根」を切除します。

重要なことに、レーザーは管の上皮化された底面を温存します。この底面を無傷のままにしておくことで、創傷は底からではなく、端から埋まるだけで済むため、治癒プロセスが加速されます。

無血野の作成

CO2レーザーは切断時に小血管を凝固するため、ほぼ無血野を提供します。

この止血は外科医にとって不可欠です。これにより、解剖学的構造が明確に視覚化され、深い副鼻腔管が発見され、見逃されることなく閉鎖されます。

従来の外科手術に対する臨床的利点

組織温存

レーザーの精度により、処置は低侵襲になります。必要な病変組織のみを除去し、周囲の健康な皮膚構造を温存します。

再発率の低下

臨床証拠によると、この方法は術後の再発を大幅に減少させます。管および関連する毛包を徹底的に破壊することにより、標準的な切開および排出と比較して、病変が同じ場所で再発する可能性が低くなります。

迅速な回復とより良い美容的結果

患者は通常、治癒期間が短くなります。処置は外傷が少なく、管の底面を温存するため、結果として生じる瘢痕は、広範な外科的切除によるものよりも一般的に小さく、美容的にもより許容範囲が広くなります。

トレードオフの理解

機器と専門知識への依存

効果的ではありますが、この治療はプロフェッショナルグレードのCO2レーザーシステムの利用可能性と、レーザー手術に熟練した臨床医に大きく依存します。単純な切開のような標準的なベッドサイド処置ではありません。

開放創管理

デルーフィングは二次治癒（内側から外側へ）で治癒する開放創をもたらすことに注意することが重要です。広範な切除よりも治癒は速いですが、患者は術後に開放創を管理する必要があり、縫合による即時の閉鎖はできません。

あなたの目標のための正しい選択をする

## 治療計画への適用方法

CO2レーザー治療の利用を決定することは、HS病変の特定の特性と患者の回復目標に依存します。

再発の最小化が最優先事項の場合：毛包や再発の頻繁な原因となる深い副鼻腔管を熱的に破壊する能力を優先してください。
迅速な回復と美容的結果が最優先事項の場合：健康な組織を最大限に温存し、術後の瘢痕の重症度を軽減するために、広範な切除よりもレーザーデルーフィングを選択してください。

CO2フラクショナルレーザーは、HS手術を抜本的な切除から、病気の制御と患者の生活の質を効果的にバランスさせる、精密で組織を温存する介入へと変革します。

概要表：

特徴	CO2レーザーデルーフィング	従来のメスによる切除
外科的精度	病変組織の高エネルギー蒸散	組織の引きずりの可能性を伴う手動切断
止血	良好（無血野）	不良（追加の止血が必要）
組織温存	高（上皮化された底面を温存）	低（しばしば広範/深い切除が必要）
再発率	熱破壊による大幅な低下	変動あり；切除マージンによる
回復時間	二次治癒による迅速な治癒	創面が広いため回復が長期化

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参考文献

Assia Timila Touhouche, Maria Polina Konstantinou. Integrated multidisciplinary approach to hidradenitis suppurativa in clinical practice. DOI: 10.1016/j.ijwd.2020.02.006

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .