パルス幅は、レーザー脱毛におけるエネルギー照射の重要な時間的ゲートキーパーとして機能します。 技術的には、皮膚と毛包の冷却速度の違いを利用して、表皮が十分な熱を放散する時間がある一方で、毛包が破壊されるのに十分なエネルギーを吸収するように機能します。
コアの要点 パルス幅の技術的な目的は、選択的光熱分解を達成することです。レーザー照射時間を表皮の冷却時間よりも長く、毛包の冷却時間よりも短いか同等に設定することにより、デバイスは周囲組織を燃焼させることなく標的を破壊します。
熱緩和時間(TRT)の原理
冷却指標の定義
パルス幅を理解するには、熱緩和時間(TRT)を理解する必要があります。これは、標的組織が吸収した熱の50%を放散するのに必要な時間です。
皮膚と毛の間の差
表皮と毛包は物理的構造が大きく異なり、TRT値も異なります。表皮は表面積が広く薄い表面層であり、比較的速く冷却できます。通常、TRTは約3〜10ミリ秒です。
毛包における熱保持
逆に、毛包はより大きく、より深い構造です。皮膚表面と比較して表面積対体積比が小さいため、熱をより長く保持します。TRTは一般的に40〜100ミリ秒(毛の粗さによって異なる)と推定されます。
表皮保護のメカニズム
安全ウィンドウの作成
主な基準は、理想的なパルス幅が表皮のTRTと毛包のTRTの間にあることを示しています。
表皮における熱放散
パルス幅が表皮のTRTよりも長い(例:>10ms)場合、皮膚層はレーザー照射中に周囲組織に熱を伝達(熱拡散)できます。これにより、火傷や色素沈着を引き起こすエネルギーの瞬間的な蓄積を防ぎます。
毛包における熱蓄積
同時に、この同じ持続時間は毛包のTRTよりも短いか、それに一致しているため、毛幹は十分に速く冷却できません。エネルギーは毛包内に閉じ込められ、永続的な損傷に必要な凝固点まで温度が上昇します。
肌タイプと安全性のための調整
メラニンの課題
濃い肌タイプ(Fitzpatrick IV-VI)では、表皮のメラニン含有量が高いため、標的(毛)に似たレーザーエネルギーを大幅に吸収します。これにより、表面火傷のリスクが高まります。
濃い肌のためのパルス幅の延長
これを相殺するために、技術プロトコルではパルス幅を大幅に延長することがよくあります。場合によっては400ミリ秒まで延長することもあります。
段階的なエネルギー放出
この長いパルスにより、エネルギー放出がより段階的になります。これにより、メラニンが豊富な表皮は、パルス全体を通して十分に冷却される時間があり、一方、はるかに遅く冷却される毛包は、致死的な熱線量を徐々に蓄積します。
トレードオフの理解
パルス幅が短すぎるリスク
パルス幅が表皮のTRTよりも短い場合(例:<3ms)、皮膚は放出できるよりも速くエネルギーを吸収します。これにより、即時の熱損傷、水ぶくれ、または色素沈着の変化が生じます。
パルス幅が長すぎるリスク
パルス幅が毛包のTRTを大幅に超えると、毛包は周囲の真皮に熱を放散し始めます。
これにより、毛包内のピーク温度が低下し、治療が無効(亜治療的)になり、周囲の神経や組織が不必要に加熱される可能性があります。
目標に合わせた適切な選択
技術設定は、患者の肌の色と毛の太さの特定の相互作用に基づいてカスタマイズする必要があります。
- 表皮の安全性(濃い肌)が最優先の場合:長いパルス幅(例:30ms〜400ms)を使用して、メラニンが豊富な表面からの熱放散を最大化します。
- 細い毛に対する効果が最優先の場合:短いパルス幅(10〜30msに近い)を使用して、毛包が冷却されるのを許さずに、より小さい毛包の短い熱緩和時間を標的とします。
- 標準治療(明るい肌/濃い毛)が最優先の場合:表皮と毛包の冷却時間の間に快適に位置するバランスの取れたパルス幅(通常30ms〜60ms)を使用します。
パルス幅をマスターすることは、レーザーの速度と患者の生物学的特性の自然な冷却物理学を同期させることです。
概要表:
| 特徴 | 表皮(皮膚) | 毛包 | 設定への影響 |
|---|---|---|---|
| 熱緩和時間(TRT) | 3〜10 ms(短い) | 40〜100 ms(長い) | パルス幅はこれらの2つの指標をバランスさせる必要があります。 |
| 熱放散 | 表面積による急速な冷却 | 遅い熱保持 | 長いパルスは皮膚を冷却させ、毛包を加熱させます。 |
| 理想的なパルス幅 | 安全性のため> 10 ms | 効果のため< 100 ms | 表皮の火傷を防ぎ、毛包の破壊を確実にします。 |
| 濃い肌のプロトコル | 高いメラニンリスク | 標的加熱 | 皮膚の安全性を最大化するためにパルスを延長します(最大400ms)。 |
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参考文献
- Victor Gabriel Clătici, Alin Laurențiu Tatu. Complications of laser hair removal—How we could reduce them?. DOI: 10.1111/dth.13518
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .