フラクショナルスキャニング技術は、高精度のデリバリーシステムとして機能します。これは、連続したCO2レーザービームを微細なコラムのアレイに分割します。周囲の健康な組織の「ブリッジ」を意図的にそのまま残しながら、特定のマイクロサーマルゾーン（MTZ）を作成することにより、この技術は従来の全面的なアブレーションに関連する重度の外傷なしに、深い組織のリモデリングを可能にします。
フラクショナルスキャニングの決定的な利点は、「治癒リザーバー」の作成です。微細な傷の間で未処理の組織を保存することにより、システムは再上皮化を劇的に加速し、術後の瘢痕や色素沈着のリスクを最小限に抑えます。
フラクショナルスキャニングのメカニズム
マイクロサーマルゾーン（MTZ）の作成
システムは、皮膚に吸収されて熱エネルギーに変換される高エネルギー光子を発することによって動作します。
このエネルギーは、マイクロサーマルゾーン（MTZ）またはマイクロスコピックアブレーションゾーン（MAZ）として知られる熱損傷の垂直コラムを作成します。これらのゾーンは表面から真皮まで伸び、古くなった組織や損傷した組織を効果的に蒸発させます。
組織ブリッジの役割
決定的に、スキャナーは皮膚表面積の100％を処理しません。
アブレーションされたスポットの間に、健康で未処理の組織の特定の区間を残します。これらの構造は、処置中に皮膚の構造的完全性を維持する「ブリッジ」として機能します。
生物学的応答と回復
再上皮化の加速
一次参照では、これらの組織ブリッジが回復期間を大幅に短縮すると強調されています。
健康な細胞が傷跡のすぐ隣にあるため、皮膚は複数の場所から同時に迅速に治癒できます。これは、治療領域の端からのみ治癒を移動させる必要がある非フラクショナルレーザーよりも顕著な改善です。
深いコラーゲン再生
MTZ内で生成された熱は、制御された創傷治癒応答をトリガーします。
この熱ストレスは、深い真皮層での新しいコラーゲンと弾性線維の合成を刺激します。その結果、包括的な肌の質感のリモデリングが行われ、深いしわや萎縮性ニキビ跡などの問題が効果的に対処されます。
トレードオフの理解
リスク軽減対排除
フラクショナルスキャニングは、連続波レーザーと比較して副作用のリスクを大幅に軽減しますが、それらを完全に排除するわけではありません。
この技術は、術後の色素沈着や瘢痕形成を最小限に抑えるように設計されていますが、パラメータが患者の生理機能と一致しない場合、これらは潜在的なリスクとして残ります。
肌タイプへの感度
補足データは、「フラクショナル」はすべての設定で「普遍的に安全」ではないことを示唆しています。
肌の色が濃い患者は、保守的な治療間隔（4〜6週間）と低い強度が必要です。高メラニン皮膚での積極的な設定は、フラクショナルデリバリーに関係なく、色素沈着または色素脱失を引き起こす可能性があります。
目標に合わせた適切な選択
フラクショナルCO2技術の有用性を最大化するには、アプリケーションを特定の臨床目標に合わせます。
- 主な焦点が迅速な回復である場合：「ブリッジ」組織の表面積を最大化するために、低密度のスキャンパターンを優先します。これは治癒リザーバーとして機能します。
- 主な焦点が深い瘢痕のリモデリングである場合：萎縮性組織の修復に必要な深層コラーゲン再生を刺激するために、MTZの深さに焦点を当てます。
フラクショナルスキャニングは、CO2レーザー療法を破壊的な表面再構築ツールから再生的な楽器に変え、積極的な治療と迅速な生物学的修復のバランスをとります。
概要表：
| 特徴 | フラクショナルスキャニングの役割 | 患者へのメリット |
|---|---|---|
| マイクロサーマルゾーン（MTZ） | 熱損傷の微細なコラムを作成する | 深いコラーゲンとエラスチンの生成を刺激する |
| 組織ブリッジ | アブレーションスポットの間に未処理の皮膚を保存する | 再上皮化の加速と回復の迅速化 |
| デリバリーシステム | 高精度のレーザービーム分割 | 瘢痕と色素沈着のリスクの低減 |
| エネルギー制御 | 正確な深さで古くなった/損傷した組織を蒸発させる | 深いしわとニキビ跡の効果的な治療 |
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参考文献
- Marcos Matias Motta, Paulo Kharmandayan. Effects of the lower energy and pulse stacking in carbon dioxide laser skin treatment: an objective analysis using second harmonic generation. DOI: 10.1590/acb360304
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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