8%局所リドカインゲルの主な目的は、皮膚の表層バリアを効果的に貫通して痛みの伝達をブロックする、高濃度の局所麻酔薬として機能することです。このゲルを処置の30〜60分前に塗布することにより、臨床医は高エネルギーフラクショナルCO2レーザー治療の実施に不可欠な痛みのない環境を確立します。
コアインサイト:フラクショナルCO2レーザー療法を成功させるには組織の気化が必要であり、これには必然的に瞬時の熱痛が伴います。8%リドカインの使用は単なる快適のためではなく、臨床医が意図した臨床結果を達成するために必要な高エネルギーパラメータと複数パススキャンを使用できるようにするための技術的な前提条件です。
作用機序
角質層の貫通
この特定の消耗品の有効性は、その高濃度(8%)にあります。この効力により、麻酔薬は表皮の最も外側の層である角質層を効果的に貫通できます。
神経信号のブロック
ゲルが皮膚バリアを貫通すると、神経終末に直接作用します。痛みの信号の伝達を一時的にブロックし、レーザーの熱影響の感覚が患者に認識されるのを防ぎます。
臨床効果の実現
高エネルギーアブレーションの促進
フラクショナルCO2レーザーは、皮膚組織をアブレーション(気化)することによって機能します。効果を発揮するためには、レーザーを高エネルギーパラメータに設定する必要があることがよくあります。適切な麻酔により、患者は不随意な動きや苦痛なしにこれらの強力な設定に耐えることができます。
複数パススキャンの許可
顕著な皮膚の若返りを達成するには、臨床医が同じ領域を複数回スキャンする必要があることがよくあります。ゲルの持続的な麻痺効果により、これらの繰り返しパスが可能になり、包括的な治療範囲が保証されます。
補助処置のサポート
鎮痛効果は、レーザー治療自体を超えて広がります。また、レーザーアブレーション直後に投与される可能性のある病変内薬物注射などの後続ステップに対する患者の耐性も向上します。
重要なプロトコルに関する考慮事項
時間枠の遵守
塗布時間は成功のための厳密な変数です。ゲルは処置開始の0.5〜1時間前に塗布する必要があります。遅すぎると麻酔が不十分になり、長すぎると有効性や吸収率に影響を与える可能性があります。
「完全な」ブロックの必要性
アブレーションレーザーでは、部分的な麻酔では不十分なことがよくあります。痛みの感覚は熱的かつ瞬時であるため、ブロックは熱ショックに対する体の自然な反応を抑制するのに十分な強度である必要があります。
治療結果の最大化
特定の臨床的焦点に応じて、麻酔薬の役割はわずかに変化します。
- 患者体験が主な焦点の場合:ゲルは不安と不快感を最小限に抑え、攻撃的な処置を管理可能にし、患者の維持率を高めます。
- 臨床結果が主な焦点の場合:ゲルは「痛みの限界」の障壁を取り除き、レーザーの全能力を活用し、最適なリモデリングに必要なパス数を行うことを可能にします。
効果的な麻酔は、技術的に困難で痛みを伴う処置を、制御された正確で耐えられる臨床イベントに変えます。
概要表:
| 特徴 | 仕様/利点 |
|---|---|
| 有効成分 | 8%リドカインゲル |
| 塗布時間 | 処置前30〜60分 |
| 主な作用機序 | 角質層を貫通して神経信号をブロックする |
| 臨床目的 | 高エネルギーアブレーションと複数パススキャンの実現 |
| 主な結果 | 患者の痛みと熱ショック反応を最小限に抑える |
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参考文献
- Nadia Hussein Sahib, Ihsan Jara Atiyah. The Role of Fractional CO2 Laser in Treatment of Keloid and Hypertrophic Scar used Alone and in Combination with Intralesional Steroids. DOI: 10.37506/ijfmt.v14i3.10638
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