フラクショナルCo2レーザー処置の前に局所麻酔クリームを塗布する目的は何ですか？臨床精度を確保する

主な目的は、フラクショナルCO2レーザー処置の前に局所麻酔クリームを塗布することで、熱による組織焼灼によって引き起こされる激しい灼熱感を管理し、痛みを大幅に軽減することです。通常、リドカインとプリロカインの混合物を含み、クリームを密封して塗布することで感覚神経伝達をブロックし、施術者が最大の精度で操作できるようにしながら、患者が処置に耐えられるようにします。

コアの要点 痛みの緩和が直接的な利点ですが、局所麻酔の技術的な目的は臨床的有効性を確保することです。患者の痛みの閾値を上げることで、麻酔薬は施術者がより高く、より効果的なエネルギー設定を使用し、そうでなければ耐えられないような複数のスキャンパスを実行することを可能にします。

痛みの管理の生理学

感覚伝達のブロック

フラクショナルCO2レーザーは、瞬間的な高温と熱衝撃を生成して皮膚に穴を開けることで機能します。

局所麻酔薬は表皮と表層真皮に浸透し、神経終末に干渉します。このブロックは、これらの熱パルスによって引き起こされる痛みの信号の伝達を防ぎます。

密封の役割

深いレーザー治療の場合、単にクリームを塗布するだけでは不十分なことがよくあります。通常、塗布には密封が含まれます。これは、クリームを物理的なバリア（ラップなど）で覆うことを意味します。

この技術は皮膚の水分補給を増加させ、有効成分（リドカインとプリロカイン）を真皮のより深くまで浸透させます。これにより、レーザーが熱損傷を引き起こす深さまで麻酔が到達することが保証されます。

臨床処置への影響

高エネルギー設定の可能化

効果的なフラクショナルレーザー治療には、多くの場合、高エネルギーパラメータが必要です。特に、必要な深さに応じて12.5〜33 mJ/cm²の範囲です。

適切な麻酔がない場合、これらのエネルギーレベルは耐え難い痛みを引き起こします。適切な麻酔により、施術者は患者の快適さのためだけにエネルギーを下げるのではなく、深い組織のリモデリングに必要な最適な設定を使用できます。

術者の精度の確保

フラクショナルレーザーのスキャンにおいて精度は非常に重要です。急性の熱痛を感じている患者は、不随意に身震いしたり動いたりする可能性があります。

感度を低下させることで、麻酔薬は患者のコンプライアンスと不動性を保証します。この安定性により、臨床医は、動きによるパルスの重複や未治療領域のリスクなしに、均一なスキャンと二重カバーパスなどの複雑な操作を実行できます。

重要な考慮事項と制限

時間の必要性

局所麻酔は即効性ではありません。クリームは、レーザーが作動する前に、通常30〜60分かかる事前の準備期間が必要です。

このステップを急ぐのはよくある落とし穴です。クリームが早すぎると、麻酔薬が十分に深く浸透せず、深い焼灼の熱衝撃に対抗できず、処置が痛くて完了が困難になります。

耐容性対完全な麻痺

完全な麻酔と耐容性の向上を区別することが重要です。目標は、痛みを耐容可能な範囲内に保つことです。

クリームは表面の痛みを効果的にブロックしますが、高エネルギーCO2レーザーの最も深い熱効果は、依然として熱感や圧迫感を引き起こす可能性があります。麻酔薬は、これを急性で鋭い痛みから管理可能な感覚に変換します。

目標に合わせた適切な選択

フラクショナルCO2レーザー治療から最良の結果を得るために、以下を検討してください。

主な焦点が臨床的有効性である場合：重要なリモデリングに必要な高エネルギー設定（18+ mJ）を可能にするために、麻酔薬が推奨時間（45〜60分）全体にわたって適用されていることを確認してください。
主な焦点が患者の快適性である場合：深い真皮への浸透を最大化し、「熱衝撃」感覚を軽減するために、麻酔クリームの上に密封ドレッシングが使用されていることを確認してください。

適切に適用された局所麻酔は、痛みを伴う生物学的外傷を、制御された、正確で、効果的な医療処置に変える基礎となるステップです。

概要表：

側面	局所麻酔の役割
主な機能	熱衝撃と痛みを最小限に抑えるために感覚神経伝達をブロックする
主な成分	通常、リドカインとプリロカインの混合物
臨床的有効性	より深いリモデリングのために高エネルギー設定（12.5〜33 mJ/cm²）の使用を可能にする
術者の精度	均一なレーザースキャンを可能にする患者の安定性/不動性を確保する
塗布時間	最適な真皮浸透のために密封下で30〜60分必要

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参考文献

Ola Galal, Mona Soliman. Fractional CO2 laser versus combined platelet‐rich plasma and fractional CO2 laser in treatment of acne scars: Image analysis system evaluation. DOI: 10.1111/jocd.12909

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .