主な目的は、リドカインとテトラカインを含む麻酔薬軟膏を塗布することで末梢神経伝導をブロックし、CO2レーザー処置による熱損傷による著しい痛みを効果的に軽減することです。これらの軟膏は皮膚から吸収され、患者の耐性を向上させ、術者が中断することなく顔全体を安定してスキャンできるようにします。
痛みの軽減が直接的な目標ですが、より深い臨床的な目的は処置の遵守です。適切な麻酔により、術者は患者の不快感のために設定を下げたり中断したりするのではなく、高エネルギー治療のための最適で事前に設定されたパラメータを遵守することができます。
作用機序
末梢神経伝導のブロック
リドカインとテトラカインの組み合わせは、皮膚に吸収されて末梢神経に到達することで機能します。吸収されると、これらの薬剤は痛覚信号の伝達をブロックし、レーザーが適用される前にその領域の感覚を鈍らせます。
熱損傷の相殺
CO2レーザーは、制御された組織損傷を作成するために強力な熱を供給することによって機能します。薬理学的なバリアがない場合、熱エネルギーは、患者にとってしばしば耐え難い急性の痛みを生成し、麻酔を贅沢ではなく必需品にしています。
処置精度の確保
一貫したパラメータの維持
CO2レーザー治療が効果的であるためには、術者はエネルギーと深さに関する特定の事前に設定されたパラメータを決定することがよくあります。効果的な麻酔により、オペレーターはセッション全体でこれらの高エネルギー設定を維持できます。
均一なカバレッジの実現
顔全体を均一にスキャンするには、安定した手が必要です。患者の快適さを最大化することにより、軟膏は不随意な動きや頻繁な休憩の必要性を防ぎ、レーザーが治療領域全体に均一に適用されることを保証します。
デリバリーシステムとワークフロー
自己閉塞の役割
リドカインとテトラカインの特定の製剤は、空気との接触で柔軟なフィルムに乾燥するキャリアシステムを使用しています。この自己閉塞マトリックスは、麻酔薬を表皮の奥深くまで押し込む自律的なシールを作成します。
臨床プロセスの合理化
この技術により、ラップフィルムなどの従来の物理的な閉塞の必要がなくなります。このステップを排除することにより、軟膏は臨床ワークフローを簡素化し、準備から実際のレーザー処置への移行をより効率的にします。
トレードオフの理解
時間依存性
局所麻酔薬は即効性ではありません。角質層に浸透し、神経終末に到達するには、特定の塗布時間が必要です。このプロセスを急ぐと、不十分な痛みの制御と処置の妥協につながります。
深さの制限
表面および中程度の皮膚治療には効果的ですが、局所軟膏は浸透の深さに関して限界があります。非常に深いアブレーション処置の場合、痛みを完全に管理するために、追加の対策（局所浸潤など）が必要になる場合があります。
目標に合わせた適切な選択
CO2レーザー処置の成功を最大化するために、麻酔が特定の目標にどのように影響するかを検討してください。
- 患者体験が最優先事項の場合：末梢神経伝導のブロックを最大化し、熱による刺激を最小限に抑えるために、軟膏が推奨される全期間塗布されていることを確認してください。
- 臨床的有効性が最優先事項の場合：麻酔薬を使用して患者の不動を維持し、意図した高エネルギーパラメータで妥協することなく処置を実行できるようにします。
効果的な麻酔は、痛みを伴うアブレーション処置を制御された精密な臨床治療に変える基盤となるステップです。
概要表：
| 側面 | 機能と利点 |
|---|---|
| 主な目標 | 末梢神経伝導をブロックして熱痛を軽減する |
| メカニズム | 高エネルギー熱損傷の前に皮膚に浸透して神経の感覚を鈍らせる |
| 臨床的利点 | 安定した顔全体のスキャンと最適なエネルギー設定の遵守を可能にする |
| ワークフローへの影響 | 自己閉塞式製剤はラップフィルムの必要性をなくし、準備を合理化する |
| 患者の利点 | 処置中の快適さを最大化し、不随意な動きを防ぐ |
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参考文献
- Juliana Merheb Jordão, Thelma Larocca Skare. Low-fluence and low-density CO2 laser: histological analysis of collagen fiber changes in skin and its clinical repercussions in photorejuvenation. DOI: 10.1007/s10103-021-03330-0
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .