非蒸散型フラクショナルレーザーの主な技術的機能は、真皮内に微小熱傷帯（MTZ）を作成し、制御された熱刺激を生成することです。蒸散型とは異なり、このプロセスは表皮（皮膚表面）の物理的完全性を維持しながら、特定の真皮コラムに壊死を誘発し、微小表皮壊死デブリ（MENDs）の形成につながり、迅速な組織修復をトリガーします。
コアの要点 非蒸散型フラクショナルレーザーは、「傷口のない傷害」の原理で動作します。表面をそのままにして真皮の特定のコラムを加熱することにより、周囲の健康な組織を利用して治癒を促進し、内側から外側へとコラーゲン合成を刺激します。
微小熱刺激のメカニズム
微小熱傷帯（MTZ）の作成
レーザーは、皮膚にフラクショナルパターンでエネルギーを供給し、微小熱傷帯（MTZ）として知られる微細な熱損傷コラムを作成します。
これらのゾーンは真皮の深くまで浸透して熱を発生させますが、皮膚のかなりの部分が無傷のままであることを保証するように間隔が空けられています。
制御された壊死の誘発
これらのMTZ内では、熱エネルギーが制御された細胞死、つまり損傷した真皮コラムの壊死を引き起こします。
このプロセスは意図的です。古い、損傷した組織を分解して、新しく健康な構造のためのスペースを作ることが目標です。
MENDsの形成
組織が壊死を起こすと、微小表皮壊死デブリ（MENDs）が形成されます。
このデブリは、治療された細胞材料で構成されており、体は最終的にそれを排出し、代謝することで、損傷したコラムを効果的に「クリーンアップ」します。
生理学的修復プロセス
リザーバー効果
この技術の重要な利点は、リザーバー効果の利用です。
レーザーはMTZの間に未損傷の組織のスペースを残すため、これらの健康な領域は生物学的リザーバーとして機能します。これらは、治療されたコラムの迅速な修復を促進するために必要な細胞と構造サポートを提供します。
代謝物質の放出と線維合成
組織の分解は、体が再構築プロセスを開始するように信号を送る特定の代謝物質を放出します。
この生化学的シグナル伝達は、線維合成、特にコラーゲンの再生と再編成を刺激し、真皮の肥厚と皮膚の質感の改善につながります。
表皮の完全性
このプロセス全体を通して、局所的な表皮は無傷のままです。
表面組織を蒸発させる蒸散型レーザー（CO2システムなど）とは異なり、非蒸散型レーザーは表面をバイパスして真皮層に直接作用し、感染リスクを大幅に低減します。
トレードオフの理解
非蒸散型 vs. 蒸散型
非蒸散型レーザーは表皮を保存することで回復が早いですが、蒸散型CO2レーザーと同等の結果を得るには複数のセッションが必要になる場合があります。
蒸散型システムは、即時の深い再構築のために組織を蒸発させますが、非蒸散型システムは、段階的で累積的な生物学的応答に依存します。
バリア修復の必要性
皮膚表面は機械的に損傷していませんが、熱ストレスは大きいです。
処置後のバリア修復は、非蒸散型創傷を管理し、MTZの治癒を促進するために不可欠です。これを怠ると、再生プロセスが損なわれる可能性があります。
目標に合わせた適切な選択
非蒸散型フラクショナルレーザー治療の効果を最大化するために、特定の臨床目標を検討してください。
- 主な焦点が深い構造修復（瘢痕/たるみ）である場合：コラーゲン再編成を最大化するために真皮の深くまで浸透する1550nm波長を優先してください。
- 主な焦点が表面の質感と色素沈着である場合：細かいしわやトーンに対処するために表皮真皮をターゲットにする1927nm波長を使用してください。
- 主な焦点がダウンタイムの最小化である場合：非蒸散型システムの「リザーバー効果」に頼ってください。ただし、処置後のバリア修復プロトコルを厳守してください。
制御された熱傷帯を通じて体の自然な治癒能力を活用することで、皮膚表面への影響を最小限に抑えながら、大幅な再構築を実現できます。
概要表：
| 特徴 | 非蒸散型フラクショナルレーザー | 蒸散型レーザー（例：CO2） |
|---|---|---|
| メカニズム | 微小熱傷帯（MTZ）を作成 | 表面組織を蒸発 |
| 表皮の状態 | 無傷のまま（傷口なし） | 除去/蒸発 |
| 主な目標 | 深い熱刺激とコラーゲン | 即時の組織再構築 |
| 回復時間 | 最小限（リザーバーによる迅速な修復） | 顕著（創傷ケアが必要） |
| 主な結果 | MENDs形成と真皮の肥厚 | 表面の更新と深い蒸散 |
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参考文献
- Emmanouil Dimonitsas. The 3-step Greek protocol of neck skin rejuvenation inspired by a case of pseudoxanthoma elasticum: combination of laser skin resurfacing, collagen booster and PRP. DOI: 10.15406/jdc.2021.05.00186
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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