Hsにおけるプロフェッショナル長パルスレーザーシステムの主な役割は何ですか？根本からの炎症を止める

プロフェッショナルグレードの長パルスレーザーシステムの主な役割は、外毛孔性苔癬の構造的な根源である毛包を破壊することです。選択的光熱分解の原理を利用して、これらのシステムは制御された熱エネルギーを皮膚深部に供給し、毛包単位を永続的に焼灼します。この介入は、活動性の炎症の治療と、将来の再発の予防策の両方として機能し、特にHurleyステージIIの患者に有効です。

外毛孔性苔癬における炎症の最初の部位である毛包を除去することにより、長パルスレーザーは病気の根源から治療します。このアプローチは、炎症の負荷を大幅に軽減し、初期病変が重度の結節や瘻孔に進行するのを阻止します。

作用機序

根源を標的とする

外毛孔性苔癬（HS）は、根本的に毛包の病気です。長パルスレーザーシステムは、主にこれらの単位を標的として、病気が始まる場所でそれを止めるように機能します。毛包を破壊することにより、システムは炎症の「巣」または温床を除去します。

選択的光熱分解

これらのレーザーの根幹技術は選択的光熱分解です。この原理により、レーザーは周囲の皮膚を損傷することなく、毛包に特異的に熱を供給できます。エネルギーは標的構造に吸収され、表皮を温存しながら毛包を効果的に「調理」します。

深部組織への浸透

効果的な治療には、真皮の深部にある毛根に到達する必要があります。1064nm長パルスNd:YAGレーザーのようなシステムは、その深部浸透能力により好まれます。この波長により、熱エネルギーは表面層をバイパスし、毛包単位に直接作用します。

臨床的利点と応用

病気の退縮と予防

最も重要な臨床的利点は、病気の重症度の軽減です。脇の下や鼠径部のような高リスク領域の終毛を永続的に減らすことにより、レーザーは漏斗部毛包炎の発生を防ぎます。これにより、病気が軽度のステージ（HurleyステージI）から重度の結節や瘻孔に進行するのを防ぎます。

HurleyステージII患者の管理

一次的な証拠は、これらのシステムがHurleyステージII患者に特に効果的であることを示唆しています。この中間段階では、副鼻腔管や瘢痕形成が始まる可能性があり、炎症負荷の軽減が重要です。レーザー介入は、再発を減らすために病変の根源を効果的に物理的に破壊します。

術前最適化

長パルスレーザーは、より抜本的な介入の準備を患者に行う上でも役割を果たします。毛密度と炎症負荷を減少させることにより、レーザーは後続の手術に有利な条件を作り出します。炎症の少ない分野は、より良い手術結果につながる可能性があります。

トレードオフの理解

長パルスレーザーとCO2レーザー

長パルスレーザーとCO2レーザーを区別することが不可欠です。長パルスシステムは、毛髪破壊と炎症軽減のための非侵襲的ツールです。対照的に、CO2レーザーは、既存の結節や瘻孔の正確な切除または蒸散に使用される外科的ツールです。

長パルスレーザーとIntense Pulsed Light（IPL）

IPLもHSに使用されますが、長パルスレーザーとは異なる方法で機能します。IPLは広帯域エネルギーを使用し、浸透深度が浅いため、表層病変の局所免疫応答の調節に適しています。長パルスレーザーは、毛包構造の深部への標的破壊に優れています。

進行した病気における限界

重症度の軽減と進行の予防に効果的ですが、長パルスレーザーは通常、進行した瘢痕形成に対する単独の治療法ではありません。広範なトンネル形成や大規模な瘢痕形成が発生すると、レーザーの主な役割は、古い構造的損傷を除去することではなく、新しい病変の予防に移行します。

目標に合わせた適切な選択

適切な臨床介入を選択するには、治療の特定のステージと目標を考慮してください。

進行の予防と再発の軽減が主な焦点である場合：毛包を永続的に破壊し、炎症の根源を排除するために、長パルスNd:YAGレーザーを優先してください。
確立された結節の外科的切除が主な焦点である場合：病変組織の正確な無血切除または蒸散には、CO2レーザーシステムを使用してください。
非侵襲的な表層炎症の管理が主な焦点である場合：表層皮膚層の免疫応答を調節するために、Intense Pulsed Light（IPL）を検討してください。

長パルスレーザーは、毛包を戦略的に除去することにより、重度で不可逆的な損傷にエスカレートする前に炎症のサイクルを断ち切ります。

概要表：

特徴	長パルスNd:YAGレーザー	CO2フラクショナルレーザー	IPL（Intense Pulsed Light）
主な役割	毛包の永続的な破壊	外科的切除と蒸散	表層免疫調節
メカニズム	選択的光熱分解	熱アブレーションと組織除去	広帯域光エネルギー
標的深度	真皮深部（毛包単位）	表面から深部（病変に依存）	表層皮膚層
最適な用途	HurleyステージIおよびIIの予防	進行した結節および副鼻腔管	軽度、表層の炎症

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参考文献

Mădălina Stamati, Adriana Pătrașcu. From classic to modern in the treatment of hidradenitis suppurativa and the impact on patient quality of life. DOI: 10.36219/bpi.2023.3.05

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .