医療用ピコ秒1064nm Nd:YAGレーザーシステムの主な機能は、レーザー誘発光破壊(LIOB)として知られる強力な光機械的効果を通じて、深部組織の再構築を誘発することです。 組織を燃焼させるために持続的な熱に頼るのではなく、この技術は超短パルスでエネルギーを供給し、真皮内に微細な衝撃波を生成します。このプロセスは、コラーゲンの再生を刺激して萎縮性瘢痕を持ち上げて平坦化し、皮膚の表層を完全に無傷のままにします。
コアの要点: このレーザーシステムは、熱ではなく速度を使用することで際立っています。皮膚の深部に音響光衝撃波(LIOB)を生成することにより、表面の損傷や従来の熱レーザーに関連する長い回復期間なしに、体が瘢痕組織を修復し新しいコラーゲンを生成するようにトリガーします。
メカニズム:光機械的 vs. 光熱的
超短パルス持続時間
このシステムの決定的な特徴は、ピコ秒(1兆分の1秒)で光を放出する能力です。
エネルギー供給が非常に速いため、熱が周囲組織に拡散するのを防ぎます。これにより、純粋な熱(燃焼)効果ではなく、高圧インパクトが作成されます。
レーザー誘発光破壊(LIOB)
エネルギーの急速な供給はプラズマを生成し、爆発的に膨張してレーザー誘発光破壊を引き起こします。
この現象は、皮膚の下に微細な空胞または「キャビテーション」を生成します。これらの小さな損傷ポケットは、体が強力な創傷治癒応答を開始するための信号として機能します。
皮膚層への構造的影響
深部真皮の再構築
1064nm波長は、萎縮性瘢痕の根源である真皮に深く浸透することができます。
LIOB効果は、瘢痕組織の線維性バンドを機械的に分解します。同時に、線維芽細胞を刺激して新鮮なコラーゲンとエラスチンを生成し、効果的に内側から瘢痕のくぼみを「満たします」。
表皮の保護
アブレイティブレーザー(Er:YAGやCO2など)とは異なり、ピコ秒Nd:YAGシステムは非アブレイティブです。
エネルギーは表皮(表面層)をバイパスして、真皮でのみ作用します。これにより、皮膚のバリアが無傷に保たれ、感染のリスクが大幅に軽減され、開放創の回復の必要がなくなります。
トレードオフの理解
強度 vs. ダウンタイム
アブレイティブレーザー(CO2など)は、劇的な表面の再表層化のために組織を物理的に蒸発させますが、開放創のためにかなりのダウンタイムが必要です。
ピコ秒Nd:YAGは、ダウンタイムが最小限のより穏やかなアプローチを提供します。ただし、表面を剥離しないため、単回の攻撃的なアブレイティブセッションで達成できる可能性のある瘢痕の体積減少と同じレベルを達成するには、複数回のセッションが必要になる場合があります。
「ポップ」 vs. 「バーン」
患者は、この治療が「熱」による火傷ではなく、「機械的」な衝撃波に依存していることを理解する必要があります。
これにより、産業用または純粋に熱的なレーザーシステムで一般的なリスクである、色素沈着を引き起こす可能性のあるバルク熱の蓄積が少なくなるため、濃い肌タイプにとってより安全になります。
目標に合わせた適切な選択
ピコ秒1064nm Nd:YAGは、再表層化なしの再構築のために設計された精密ツールです。これがご自身のケースに最適なモダリティであるかどうかを判断するために、以下を考慮してください。
- ダウンタイムを最小限に抑えることが主な焦点である場合: このシステムは表皮を無傷に保つため理想的であり、ほぼすぐに日常活動に戻ることができます。
- 濃い肌の色調での安全性が主な焦点である場合: 光機械的な性質により熱負荷が軽減され、広帯域熱レーザーと比較して炎症後色素沈着のリスクが最小限に抑えられます。
- 深いコラーゲン再生が主な焦点である場合: LIOBメカニズムは、真皮マトリックスを効果的にターゲットにして、萎縮性瘢痕を内側からふっくらと平坦化します。
最終的に、このレーザーは、熱ではなく圧力を使用して皮膚を修復モードに「だます」ことで機能し、有効性と安全性の間の洗練されたバランスを提供します。
概要表:
| 特徴 | ピコ秒1064nm Nd:YAG | 従来のピコ秒レーザー(CO2/Er:YAG) |
|---|---|---|
| メカニズム | 光機械的(衝撃波/LIOB) | 光熱的(熱/蒸発) |
| 皮膚表面 | 無傷(非アブレイティブ) | 除去(アブレイティブ) |
| ダウンタイム | 最小限(数時間~1日) | 顕著(7~14日) |
| 肌の色調の安全性 | 高い(PIHのリスクが低い) | 中程度から低程度(PIHのリスクが高い) |
| 主な目標 | 深いコラーゲン再構築 | 表面の再表層化と引き締め |
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参考文献
- Diep Ngoc Nguyen, Lan Phạm Thị. THE EFFICACY OF FRACTIONAL PICOSECOND 1064NM ND-YAG LASER IN THE TREATMENT OF ATROPHIC ACNE SCARS. DOI: 10.56320/tcdlhvn.36.73
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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