Co2フラクショナルレーザーとCo2ガスサブシジョンを組み合わせて深いニキビ跡を治療する場合の作用機序は何ですか？

この組み合わせメカニズムは、熱アブレーションと空気圧による物理的な分離を同時に使用して、傷跡の全深部を治療することに基づいています。二酸化炭素（CO2）フラクショナルレーザーは、最大4mmの深さまで組織構造を再構築するために熱エネルギーを供給し、注入されたCO2ガスは高圧を使用して、傷跡をより深い層に引き留めている線維性のバンドを物理的に切断します。

熱リモデリングと機械的剥離を統合することにより、この二重アプローチは深い傷跡の根本原因に対処します。レーザーは表面から真皮構造を修復し、ガスは下から緊張を解放し血流を刺激します。

空気圧サブシジョン（CO2ガス）のメカニズム

線維性バンドの機械的切断

深いニキビ跡は、皮膚を下方に引き留めている硬い線維性のバンドによって、しばしば窪んだ位置に保持されています。

このプロトコルでは、CO2ガスが高圧ニードルを使用して皮下に注入されます。ガスの力は「空気圧メス」として機能し、機械的圧力を使用してこれらの線維性の引き紐（サブシジョン）を物理的に切断し、皮膚が持ち上がるのを可能にします。

酸素供給と血管新生

物理的な剥離を超えて、ガスの存在は組織床に生物学的応答を誘発します。

注入されたCO2は、組織内の局所的な酸素含有量を増加させます。これは新しい血管の形成（血管新生）を刺激し、より速い治癒とより強力なコラーゲン合成をサポートする栄養豊富な環境を作り出します。

フラクショナルCO2レーザーのメカニズム

微細アブレーションゾーンの作成

ガスが皮下で作用する間、レーザーは微細治療ゾーン（MTZ）を介して表皮と真皮を標的とします。

レーザーは、最大4mmの深さに達するアブレーションコラムとして知られる精密なコラムで損傷した組織を蒸発させます。これらの微細な損傷は、損傷した傷跡組織を物理的に除去するために、体の創傷治癒応答をトリガーします。

熱刺激とリモデリング

アブレーションされたコラムの周囲で、レーザーは線維芽細胞を刺激する深い熱ゾーンを生成します。

この熱ショックは、新しいコラーゲンと弾性線維の生成（新コラーゲン生成）をトリガーします。レーザーは、コラム間に健康な未治療の組織の「島」を残すフラクショナル方式で動作するため、皮膚は健康な細胞を利用して表皮のリモデリングを助け、急速に治癒します。

組織への相乗効果

包括的なコラーゲン再編成

組み合わせプロトコルは、2つの異なる角度から傷跡構造を攻撃します。

レーザーは熱を介して上層のコラーゲン収縮と引き締めを誘発します。同時に、サブシジョンは機械的外傷と酸素供給の増加を介して深部真皮層のコラーゲン再編成をトリガーします。

治癒環境の向上

これら2つの方法の相乗効果は、組織再生に最適な環境を作り出します。

レーザーは古い損傷した表面の質感を 제거します。ガスサブシジョンは、新しい組織が引き紐によって引き戻されないようにし、血流の増加は代謝活性のある線維芽細胞が必要な酸素を供給して新しい構造を構築できるようにします。

トレードオフの理解

制御された外傷が必要

これらの結果を達成するためには、皮膚はかなりの制御された損傷を受ける必要があります。

アブレーションゾーンの作成と線維性バンドの物理的な引き裂きは、炎症を引き起こします。これは治癒の触媒ですが、治療は「ダウンタイムなし」ではないことを意味します。体は熱的および機械的な損傷を解決するためにエネルギーと時間を必要とします。

深さと回復

より深い治療は、深い傷跡に対してより良い結果をもたらしますが、回復期間を延長します。

フラクショナルパターンは、完全アブレーションレーザーと比較して治癒を大幅に短縮しますが、4mmの深さに達することは攻撃的です。患者は、深い構造的修正の必要性と再上皮化のタイムラインの現実とのバランスを取る必要があります。

目標に合わせた適切な選択

この組み合わせ療法は、構造的な皮膚の再建のための強力なツールです。あなたの目標に合致するかどうかを評価する方法は次のとおりです。

深い引き紐のあるローリングまたはボックスカー型の傷跡の解放が主な焦点である場合：空気圧サブシジョンコンポーネントは、レーザーだけでは到達できないバンドを物理的に破壊するために不可欠です。
表面の質感と毛穴のサイズの縮小が主な焦点である場合：フラクショナルレーザーコンポーネントは、必要な表皮のターンオーバーとコラーゲンの引き締めを促進します。
総回復時間の最小化が主な焦点である場合：深い機械的サブシジョンと4mmレーザーアブレーションの組み合わせは、厳格な処置後のケアを必要とする複合的な回復期間を生み出すことに注意してください。

最も効果的な治療計画は、傷跡の生物学を尊重し、長期的な滑らかさを確保するために、まず深い引き紐を治療し、次に表面の質感を治療します。

概要表：

メカニズムコンポーネント	アクションタイプ	主な機能	治療深度
CO2フラクショナルレーザー	熱アブレーション	MTZを作成し、コラーゲンを刺激し、表面を再生する	最大4mm
CO2ガスサブシジョン	機械的圧力	線維性引き紐を切断する（空気圧メス）	皮下
相乗効果	生物学的応答	酸素供給と血管新生を強化する	皮膚全深部

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参考文献

The efficacy and safety of combination therapy using deep penetrated CO2 fractional laser and subcision with CO2 gas for acne scar. DOI: 10.1016/j.jaad.2016.02.1121

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .