レーザーパルス幅調整の臨床的意義とは？あらゆる肌タイプに対応する脱毛をマスターしましょう

レーザーパルス幅調整の臨床的意義は、熱エネルギーが組織に伝達される速度を調整することにあります。パルス幅を長くすることで、施術者は「穏やかな」光熱作用を生み出し、メラニン豊富な表皮が安全に熱を放散できるようにして、水ぶくれを防ぎながら、毛包内にエネルギーが効果的に蓄積して破壊されるようにします。

コアの要点 パルス幅は、標的組織の熱緩和時間（TRT）と同期させる必要があります。肌の色が濃いタイプの場合、パルス幅を広げる（約0.1秒または100msまで）ことで、皮膚の急激な温度上昇を防ぎ、毛包の加熱と表皮の過熱を切り離します。

熱調節の生理学

熱緩和時間（TRT）の概念

臨床的な安全性は、標的組織が加熱後に50%冷却されるのに必要な時間であるTRTを理解することにかかっています。

毛包は、周囲の表皮（3～10ms）とは異なるTRT（通常10～100ms）を持っています。

エネルギー放出の同期

目標は、毛包を損傷するのに十分な長さで、周囲組織の損傷を防ぐには十分短いパルス幅を選択することです。

パルス幅が毛包のTRTと一致すると、熱は毛幹と生殖細胞に、逃げるよりも速く蓄積し、破壊につながります。

肌の色が濃いタイプ（フィッツパトリックIV～VI）の最適化

表皮メラニンの吸収の軽減

肌の色が濃い患者は、表皮に高濃度のメラニンを持っており、これはレーザーエネルギー吸収のために毛包と競合します。

短く攻撃的なパルスはエネルギーを速すぎると供給し、これらの表皮メラニン粒子で急激な温度上昇を引き起こします。

「穏やかな」光熱作用

一次臨床データによると、より長いパルス幅（約0.1秒または100ms）を使用すると、加熱速度が遅くなります。

この延長された期間により、皮膚のより小さなメラニン粒子がレーザーパルス中に熱を放散（熱拡散）できるようになり、表皮を冷たく保ちます。

毛包破壊の保証

エネルギー供給は遅くなりますが、より大きな毛包は皮膚よりもはるかに長く熱を保持します。

これにより、熱エネルギーが毛包内（特に内毛根鞘/外毛根鞘および生殖細胞層）に効果的に蓄積され、皮膚の完全性を損なうことなく破壊が達成されます。

トレードオフの理解

短いパルスの危険性

肌の色が濃い肌に短いパルス（ミリ秒またはマイクロ秒）を使用することは、有害事象の主な原因です。

急速なエネルギー供給は表皮の冷却を防ぎ、水ぶくれ、色素沈着の変化、火傷を引き起こします。

有効性と拡散のバランス

パルス幅が長すぎる（毛包のTRTを大幅に超える）場合、毛が破壊される前に熱が毛包から周囲の真皮に拡散します。

これにより、脱毛効果が最適でなくなり、真皮神経終末の加熱による痛みが増加します。

目標に合わせた適切な選択

パルス幅の調整は、最終的には皮膚の安全性と毛の致死性のバランスを取ることです。

肌の色が濃いタイプ（IV～VI）の治療が主な焦点の場合：表皮の冷却を可能にし、表面の火傷を防ぐために、長いパルス幅（30ms～100ms）を優先してください。
肌の色が薄いタイプで細い毛の治療が主な焦点の場合：毛の熱緩和時間が短く、皮膚の保護が少ないため、ターゲットを急速に加熱する短いパルス幅を使用してください。

要約：理想的なパルス幅は、皮膚が冷却される速度と毛が熱を保持する時間の間の時間差を利用して、毛包が破壊され、表面が無傷のままであることを保証します。

概要表：

パラメータ	ターゲット：肌の色が薄い（I～III）	ターゲット：肌の色が濃い（IV～VI）	臨床的根拠
パルス幅	短い（3ms～20ms）	長い（30ms～100ms）	皮膚の冷却（TRT）対毛包破壊のバランス。
熱作用	急速なエネルギー供給	遅い、「穏やかな」供給	メラニン豊富な皮膚の急激な温度上昇を防ぎます。
焦点	毛の破壊を最大化	表皮の安全性と冷却	肌の色が濃いトーンでの水ぶくれや色素沈着を防ぎます。
結果	細い毛の効果的な除去	深い毛包の安全な治療	多様な患者のニーズに対応する治療ウィンドウを最適化します。

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参考文献

Micheal O. Okebiorun, Sherif H. ElGohary. Optothermal response and Tissue Damage analysis during Laser Hair Removal. DOI: 10.1088/1742-6596/1472/1/012003

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .