フラクショナルスキャンモードは、組織のアブレーション（除去）の幾何学的構造を変更することで、レーザーリサーフェシングの概念を根本的に再定義します。従来の、表皮全体を除去する方法とは異なり、フラクショナルモードは特殊なスキャナーを使用して、周囲の組織をそのまま残しながら、熱損傷の微細で間隔を空けた列を作成します。この技術的な違いにより、健康な皮膚の「生物学的貯蔵庫」が維持され、ニキビ管理に関連する重篤な副作用を軽減し、回復を促進する重要な要因となります。
中核となる技術的差別化要因 従来の除去は皮膚表面の100％を治療し、体が下から上へと治癒することを強制します。フラクショナルスキャンは計算された割合（マイクロサーマルゾーン）のみを除去し、皮膚が周囲の無傷の組織から横方向に治癒することを可能にし、深い真皮のリモデリングを犠牲にすることなくダウンタイムを劇的に削減します。
メカニズム：マイクロサーマルゾーン（MTZ）
制御されたアブレーションアーキテクチャ
フラクショナルモードは、単一のレーザービームを微細なビームのアレイに分割します。これらのビームは表皮を貫通して真皮に到達し、マイクロサーマルゾーン（MTZ）を作成します。
「スキンブリッジ」の概念
重要なのは、スキャナーがこれらのスポット間の間隔を制御することです。これにより、除去された列の間に、未治療の健康な皮膚の島、すなわちスキンブリッジが残ります。
生物学的貯蔵庫
これらのスキンブリッジは、生存可能な細胞の生物学的貯蔵庫として機能します。周囲の組織が損傷していないため、創傷領域に必要な生物学的材料をすぐに供給でき、急速な再生を促進します。
従来の除去法に対する臨床的利点
上皮化の促進
従来の除去は、創傷の基部からの遅い治癒に依存しています。フラクショナルモードは、横方向の健康な組織を利用して上皮再生をスピードアップします。これにより、通常、臨床的な回復期間はわずか5日から10日に短縮されます。
術後紅斑の最小化
全面的な除去は、数ヶ月続く可能性のある紅斑（赤み）をしばしば引き起こします。トラウマの表面積を制限することにより、フラクショナルモードはこの期間を数週間に大幅に短縮します。
高リスク合併症の軽減
無傷のスキンブリッジの保存は、感染症や炎症後色素沈着のリスクを劇的に低下させます。これは、患者が色素沈着の変化を起こしやすいニキビ管理において特に重要です。
深い真皮のリモデリング
表面組織をそのまま残しているにもかかわらず、レーザーはMTZ内で高エネルギーレベル（通常30〜70 mJ）を維持します。これにより、即時のコラーゲン収縮と真皮深部での長期的なリモデリングが誘発され、ニキビ跡を効果的に治療し、肌の質感を改善します。
トレードオフの理解：精度が重要
フラクショナルモードは優れた安全性を提供しますが、その成功は精密なパラメータ管理に大きく依存します。
間隔精度の依存性
このモードの「利点」は、スキンブリッジの完全性に完全に依存します。点間隔（例：2 mm）が密すぎたり、オペレーターのエラーやスキャナーのキャリブレーション不良によりスポットが重なったりすると、治療は実質的に全面的な除去となり、安全上の利点が損なわれます。
密度と深さのバランス
全面的な除去と同等の結果を得るためには、システムは微小損傷の密度と浸透深さのバランスをとる必要があります。技術的な課題は、周囲のスキンブリッジの再生能力を圧倒することなく、瘢痕組織をリモデリングするのに十分な熱エネルギーを供給することにあります。
目標に合わせた適切な選択
ニキビ管理のためのレーザーシステムを評価する際には、次の技術的な優先事項を考慮してください。
- 患者の安全性と回転率を最優先する場合： 頑丈なスキンブリッジを確保するためにスポット間隔を正確に制御できるフラクショナルモードを優先し、回復を5〜10日間のウィンドウに短縮します。
- 深い傷跡の修正を最優先する場合： システムが、表皮の表面的なリサーフェシングだけでなく、コラーゲンリモデリングのために真皮に浸透するのに十分なエネルギー密度を持つMTZを作成することを確認してください。
フラクショナルスキャンは、決定的な技術的バランスを提供します。傷跡の修正に必要な深い構造的影響を与えながら、健康な組織貯蔵庫を利用して治癒の生物学的コストを最小限に抑えます。
概要表：
| 特徴 | 従来の除去モード | フラクショナルスキャンモード |
|---|---|---|
| 表面被覆率 | 100％の全表面除去 | フラクショナル（マイクロサーマルゾーン） |
| 治癒メカニズム | 下から上への再生 | スキンブリッジからの横方向治癒 |
| 回復期間 | 延長（数週間） | 迅速（5〜10日） |
| リスクプロファイル | PIHおよび感染症のリスクが高い | 合併症/紅斑の最小化 |
| 組織保存 | なし（表皮全体を除去） | 無傷の生物学的貯蔵庫 |
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参考文献
- Tasneem Muhammad Hammoda, Mervat Hamdino. Fractional CO2 laser versus 1064-nm long-pulsed Nd:YAG laser for inflammatory acne vulgaris treatment: a randomized clinical trial. DOI: 10.1007/s10103-023-03855-6
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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