ピコ秒Nd:YAGフラクショナルレーザーの主な技術的利点は、皮膚の表層(表皮)を破壊することなく、皮膚の再構築と色素の粉砕を行う能力です。組織を蒸散させる従来の侵襲性レーザーとは異なり、この技術は超短パルスを使用して内部の「マイクロ爆発」を引き起こし、回復時間と副作用のリスクを大幅に低減します。
決定的なイノベーションは、純粋な熱ではなく機械的圧力に依存するレーザー誘発光学破壊(LIOB)効果です。表面を無傷のままにして皮膚の内部に微細な空洞を生成することにより、この方法は炎症後色素沈着過剰(PIH)のリスクを最小限に抑えながら、深い修復メカニズムを活性化します。
メカニズム:光音響 vs. 光熱
レーザー誘発光学破壊(LIOB)
ピコ秒Nd:YAGレーザーは、非常に短いパルス幅を利用して、レーザー誘発光学破壊(LIOB)と呼ばれる現象を引き起こします。
組織を燃焼させるのではなく、このプロセスは多光子イオン化を使用して、限られた空間内で強い圧力と温度を生成します。
微細な空洞の生成
この反応により、皮膚の深部に微細な空洞(小さな空隙)が形成されます。
重要なのは、これらの空洞が表皮バリアや皮膚表面を損傷することなく作成されることです。
熱から音への移行
従来のレーザーは、ターゲットを「溶融」または蒸散させるために、主に光熱(熱)効果に依存しています。
ピコ秒技術は、色素を正確に粉砕する衝撃波のように作用する、支配的な光音響効果を導入します。
傷跡と色素沈着に対する臨床的利点
角質層の維持
侵襲性レーザー(CO2など)は、皮膚組織を気化させて保護的な外層を完全に除去することで機能します。
ピコ秒Nd:YAGフラクショナルレーザーは、角質層を無傷のままにし、感染を防ぐ自然な生体ドレッシングとして機能します。
PIHリスクの大幅な低減
熱は炎症の主な誘因であり、特に肌の色が濃い人の場合、しばしば炎症後色素沈着過剰(PIH)につながります。
熱の蓄積を最小限に抑え、機械的な粉砕に依存することにより、ピコ秒レーザーは既存の色素沈着の問題を治療しながら、新しい色素沈着の問題を引き起こす可能性を大幅に低減します。
回復の加速
フラクショナル技術は、マイクロ治療ゾーンの周囲に未治療組織の「橋」を残します。
表面が侵襲されないため、これらの健康な組織リザーバーにより、侵襲性リサーフェシングに必要な数週間と比較して、社会的なダウンタイムがゼロになることがよくあります。
トレードオフの理解
表面テクスチャの再構築
ピコ秒レーザーは色素沈着と深い再構築に優れていますが、表面の皮膚を物理的に除去するわけではありません。
重度で深い表面の凹凸や深い固定ジワの場合、従来の侵襲性レーザーは、リスクとダウンタイムは高いものの、より劇的な「1回限りの」テクスチャ変化を提供する可能性があります。
治療頻度
アプローチは非侵襲性で組織への負担が少ないため、積極的な侵襲性リサーフェシングと同等の結果を得るには、複数回のセッションが必要になる場合があります。
患者は「ダウンタイムゼロ」の願望と、一連の治療の必要性のバランスを取る必要があります。
目標に合わせた適切な選択
適切なモダリティを選択するには、積極的なリサーフェシングの必要性と、安全性と回復速度の要件を比較検討する必要があります。
- 肌の色が濃い人の色素沈着過剰の治療が主な焦点の場合:ピコ秒Nd:YAGは、非熱性のLIOB効果により、色素沈着の悪化リスクを最小限に抑えるため、優れた選択肢です。
- ダウンタイムを最小限に抑えた深い傷跡の再構築が主な焦点の場合:ピコ秒レーザーは、開いた表面の傷を作成することなく、微細な空洞を介して深いコラーゲンの修復を刺激する能力を提供します。
患者の皮膚の生物学を尊重しながら、病理の深さに適切に対処するツールを選択してください。
概要表:
| 特徴 | ピコ秒Nd:YAGフラクショナル | 従来の侵襲性レーザー |
|---|---|---|
| 主なメカニズム | 光音響(機械的圧力) | 光熱(熱/蒸散) |
| 表皮への影響 | 表面を無傷のままにする(傷なし) | 外層を除去/侵襲する |
| 革新的な効果 | レーザー誘発光学破壊(LIOB) | 熱による組織気化 |
| 回復時間 | ゼロから最小限の社会的なダウンタイム | 顕著(1〜2週間) |
| PIHリスク | 非常に低い(肌の色が濃い人に最適) | 炎症のリスクが高い |
| ターゲティング | 深い色素沈着と真皮の再構築 | 表面のテクスチャと深いシワ |
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参考文献
- Chau Yee Ng, Meng‐Tsan Tsai. In Vivo Identification of Skin Photodamage Induced by Fractional CO2 and Picosecond Nd:YAG Lasers with Optical Coherence Tomography. DOI: 10.3390/diagnostics12040822
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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