長パルスNd:YAGレーザーの重要な安全上の利点は、エネルギー配信のタイミング、特にミリ秒とナノ秒のパルス持続時間の違いにあります。長パルスシステムはミリ秒範囲でエネルギーを配信し、毛包の自然な熱特性に一致する、滑らかで段階的な加熱を可能にします。逆に、Qスイッチレーザーはナノ秒範囲で動作し、エネルギーを非常に急速に配信するため、激しい機械的衝撃波と爆発的な熱効果が発生し、濃い肌の瘢痕化や色素沈着障害のリスクが大幅に増加します。
コアの要点 濃い肌の脱毛では、安全性はレーザーのパルス持続時間と毛包の熱吸収能力の一致にかかっています。長パルスNd:YAGレーザーは、メラニン豊富な表皮を外傷することなく毛包を破壊する「スローバーン」を提供しますが、Qスイッチレーザーは皮膚の色素を粉砕し、永久的な損傷を引き起こす可能性のある「音響ショック」を配信します。
パルス持続時間のメカニズム
これらの2つの技術の根本的な違いは波長（多くの場合、両方とも1064nm）ではなく、エネルギーが組織と相互作用する速度です。
ミリ秒対ナノ秒
長パルスレーザーはミリ秒（ms）にわたってエネルギーを放出します。この持続時間は、毛包全体を破壊点まで加熱するのに十分ですが、ターゲットを瞬時に気化させるのを避けるには十分穏やかです。
機械的衝撃の防止
Qスイッチレーザーはナノ秒（ns）でエネルギーを放出します。この超短持続時間は、光音響効果、つまり微細な爆発を引き起こします。タトゥーインクを粉砕するのに役立ちますが、この激しさは濃い肌の患者の表皮に機械的な損傷を引き起こし、合併症につながります。
熱特性の一致
安全に脱毛するには、レーザーはターゲット組織の「熱緩和時間」を尊重する必要があります。
毛包をターゲットにし、皮膚をターゲットにしない
毛包は比較的大きな構造であり、熱を吸収して破壊するには時間が必要です。長パルスNd:YAGのミリ秒パルスは毛包の熱特性に一致し、エネルギーが主に毛幹とマトリックスに吸収されることを保証します。
急速配信の問題
Qスイッチパルスは速すぎるため、制御された加熱を可能にしません。毛包を調理する代わりに、周囲の皮膚のメラニンと積極的に相互作用する傾向があります。この不一致は、効果的な脱毛ではなく、表皮の損傷につながることがよくあります。
安全性における波長の役割
パルス持続時間はQスイッチシステムと長パルスシステムを区別する主な要因ですが、Nd:YAGレーザーの基本的な1064nm波長は、濃い肌に対する安全性の基盤を提供します。
表皮バリアのバイパス
1064nm波長は、一般的な脱毛レーザーの中で最もメラニン吸収率が低いです。これにより、ビームは、表面で過度に吸収されることなく、濃い肌（FitzpatrickタイプIV-VI）のメラニン豊富な表皮を通過できます。
深い浸透
この波長は、真皮の深さ4mmから6mmまで浸透します。表面をバイパスし、組織の深部にエネルギーを堆積させることにより、レーザーは表面の火傷、色素脱失（白い斑点）、または色素沈着過剰（黒い斑点）のリスクを最小限に抑えながら、毛包マトリックスをターゲットにします。
トレードオフの理解：Qスイッチの限界
Qスイッチレーザーは、強力なツールであるにもかかわらず、この特定の用途には一般的に適していない理由を理解することが不可欠です。
永久的な損傷のリスクが高い
濃い肌に対するQスイッチ配信の爆発的な性質は、永久的な瘢痕の高い確率を生み出します。ナノ秒パルスによって引き起こされる組織の急速な膨張は、皮膚の構造的完全性を損なう可能性があります。
非効果的な毛髪破壊
安全性とは別に、Qスイッチレーザーは永久的な毛髪減少には効果が低いことがよくあります。毛幹や色素を粉砕するかもしれませんが、毛包の生殖中心（根）を破壊するのに十分な持続熱を生成せず、急速な再成長につながります。
目標に合わせた適切な選択
これらのレーザーモダリティ間の選択は、達成しようとしている特定の臨床エンドポイントによって決定されるべきです。
- 安全な脱毛が主な焦点の場合：長パルスNd:YAGを選択してください。そのミリ秒パルス幅は毛包の物理学に一致し、濃い肌の表面損傷や瘢痕化を防ぎます。
- タトゥーまたは色素除去が主な焦点の場合：QスイッチNd:YAGを選択してください。そのナノ秒パルス幅はインク粒子または色素クラスターを粉砕するために必要ですが、濃い肌の脱毛には一般的に安全ではなく、効果もありません。
要約：濃い肌の脱毛では、長パルスシステムのゆっくりとした熱加熱が唯一の安全な選択肢です。Qスイッチレーザーの爆発的な機械的エネルギーは、許容できないレベルの傷害リスクをもたらします。
概要表：
| 特徴 | 長パルスNd:YAG | QスイッチNd:YAG |
|---|---|---|
| パルス持続時間 | ミリ秒（ms） | ナノ秒（ns） |
| エネルギー配信 | 穏やかな熱加熱 | 急速な機械的衝撃 |
| 主な目的 | 永久的な毛髪減少 | タトゥーと色素除去 |
| 安全性（濃い肌） | 高い；表皮を保護する | 低い；瘢痕のリスク |
| 毛包への作用 | 根（マトリックス）を破壊する | 毛幹のみを粉砕する |
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参考文献
- Krishna Rao, Thangasamy K Sankar. Long-pulsed Nd:YAG laser-assisted hair removal in Fitzpatrick skin types IV–VI. DOI: 10.1007/s10103-011-0922-1
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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