フラクショナルレーザー技術の利点とは？最新の傷跡修正 Vs. 従来のレーザー

フラクショナルレーザー技術の決定的な利点は、皮膚の再生処理における選択的なアプローチにあり、一度に皮膚の一部のみを治療することで、有効性と安全性のバランスを取ります。皮膚表面全体を蒸散させる従来の連続波レーザーとは異なり、フラクショナルレーザーは微細な治療領域を作成し、周囲の組織はそのまま残すため、治癒が大幅に速くなり、合併症のリスクが軽減されます。

フラクショナル技術の核心的なイノベーションは、「マイクロサーマル治療ゾーン」（MTZ）の作成です。これらのゾーンの間に健康で未治療の皮膚の橋を残すことで、この技術は体の自然な再生能力を利用して回復を加速し、萎縮性ニキビ跡の治療に必要な深いコラーゲンリモデリングを犠牲にすることなく、傷跡や色素沈着などの副作用を最小限に抑えます。

メカニズム：フラクショナル技術の仕組み

マイクロサーマル治療ゾーン（MTZ）

従来のレーザーは、皮膚を単一の連続したシートとして扱うことがよくあります。対照的に、フラクショナルレーザーはピクセル化されたパターンで光を照射します。

これにより、マイクロサーマル治療ゾーン（MTZ）として知られる、微細な垂直方向の熱損傷の列が組織化されて作成されます。

「ブリッジ」効果

重要なのは、この方法により、MTZの間に正常で健康な皮膚組織が未処理のまま残されることです。

これらの明確な健康な組織の「橋」が基本的な差別化要因であり、治癒プロセスにおける生物学的なアンカーとして機能します。

従来のレーザーに対する主な利点

上皮化の加速

皮膚表面全体が除去されないため、回復プロセスが劇的に短縮されます。

未治療の皮膚の橋は、生存細胞の貯蔵庫として機能します。これらの健康な細胞は、微細な傷に急速に移動して表皮を再生し、治療領域の迅速な閉鎖につながります。

深い真皮のリモデリング

表面組織を温存しているにもかかわらず、フラクショナルレーザーは傷の深さを治療する上で非常に効果的です。

熱エネルギーは真皮の深部まで浸透し、線維芽細胞を刺激して新しいコラーゲンと弾性線維を生成します。このプロセスにより、皮膚が引き締まり、萎縮性ニキビ跡の特徴であるくぼみが「埋められ」ます。

安全性の向上

従来の侵襲性レーザーは、皮膚の保護バリア全体を除去するため、広範囲の壊死（組織死）や感染のリスクが高くなります。

フラクショナル技術は、壊死の深さと範囲を大幅に制限します。この大きな組織損傷の低減により、感染、持続的な赤み、および新たな肥厚性瘢痕の形成の可能性が低くなります。

色素沈着リスクの低減

従来の全面的なアブレーションの主な欠点は、特に肌の色が濃い患者において、炎症後色素沈着（PIH）のリスクです。

健康な組織を温存し、熱の蓄積を最小限に抑えることで、フラクショナルレーザー（特にピコ秒レーザーなどの非侵襲性タイプ）はPIHのリスクを大幅に低減します。

トレードオフの理解

侵襲性 vs. 非侵襲性の違い

すべてのフラクショナルレーザーが同じではありません。侵襲性フラクショナルレーザー（CO2など）は組織を物理的に蒸発させ、劇的な結果をもたらしますが、ある程度のダウンタイムが必要です。

非侵襲性フラクショナルレーザー（ピコ秒など）は、表面を壊すことなく皮膚の下に空胞（LIOB）を作成します。これらは最も早い回復を提供しますが、侵襲性方法と同じリモデリング効果を達成するには、より多くのセッションが必要になる場合があります。

累積治療

フラクショナルレーザーは、1回のセッションで皮膚表面のごく一部（「フラクション」）のみを治療するため、複数回の治療が必要になることがよくあります。

従来の単一の完全侵襲性治療の結果を得るために、患者は一連のフラクショナルセッションを必要とする場合があります。しかし、このトレードオフは、大幅に改善された安全性と回復プロファイルとの交換として、一般的に受け入れられています。

目標に合わせた適切な選択

フラクショナル技術内の選択は、傷跡の重症度とダウンタイムへの耐性によって異なります。

深い傷跡と最大限のリモデリングが主な焦点の場合：フラクショナルCO2（侵襲性）技術を選択してください。組織の物理的な蒸発は、最も積極的なコラーゲン収縮と皮膚の平坦化を提供します。
ダウンタイムの最小化と肌の色が濃い場合の安全性が主な焦点の場合：フラクショナルピコ秒（非侵襲性）技術を選択してください。これは、サブサーフェス空胞を通じてリモデリングを誘導し、赤みと色素沈着のリスクを最小限に抑えます。

フラクショナル技術により、従来のレーザーの構造的リモデリングを、深刻な回復なしに達成できます。これにより、安全なニキビ跡修正の現代的な標準となっています。

概要表：

特徴	従来の連続レーザー	フラクショナルレーザー技術
皮膚被覆率	表面アブレーション100%	15-25% マイクロサーマル治療ゾーン（MTZ）
治癒時間	長い（数週間から数ヶ月）	速い（数日）
メカニズム	全面的な組織除去	健康な組織の「橋」を伴う標的損傷
コラーゲンへの影響	表面レベルの焦点	深い真皮のリモデリング
安全性/リスク	PIHと傷跡のリスクが高い	リスクが低い；肌の色が濃い人にはより安全
患者の快適性	低い（重度の鎮静が必要）	高い（局所麻酔で通常十分）

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参考文献

Nobukazu Hayashi, Makoto Kawashima. Japanese Dermatological Association Guidelines: Guidelines for the treatment of acne vulgaris 2017. DOI: 10.1111/1346-8138.14355

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .