統合型接触冷却システムは、どのようにして皮膚を保護しますか？安全なダイオードレーザー治療をマスターする

統合型接触冷却は、直接的な熱伝導によって表皮を保護します。 高い熱伝導率を持つ素材（具体的には、循環水で冷却されたサファイアまたは銅の窓）を使用することで、システムは非常に効率的なヒートシンクとして機能します。これらの冷却されたチップが皮膚にしっかりと押し付けられると、表層から損傷を引き起こす可能性のある熱を急速に引き離し、表皮を焦がすことなくレーザーエネルギーが深部の毛包に到達できるようにします。

コアの要点 レーザーエネルギーは毛包を破壊するために熱を発生させる必要がありますが、皮膚表面（表皮）は損傷を防ぐために冷却されなければなりません。統合型接触冷却は、パルス前、パルス中、パルス後に積極的に皮膚表面を冷却することで、このパラドックスを解決し、より効果的な結果を得るために高エネルギーフルエンスを安全に使用できるようにします。

表皮保護のメカニズム

熱伝導率の役割

このシステムの有効性は、チップ素材の物理的特性に依存します。サファイアと銅は高い熱伝導率を持ち、熱を非常に効率的に伝達します。

これらの窓の後ろで冷却水を常に循環させることで、システムはチップを低い安定温度（約7℃）に維持します。これにより、皮膚表面で反射または発生した強烈な熱を吸収している間でも、チップは冷たいままになります。

連続的な熱調整

一時的に冷却する空気やクライオスプレーとは異なり、接触冷却は継続的な保護フェーズを提供します。

保護は、組織を予冷するためにパルス前、即時の熱発生を相殺するためにパルス中、そして残存する熱の蓄積を軽減するためにパルス後に行われます。この3段階のアプローチは、水ぶくれ、かさぶた、および炎症後色素沈着（PIH）のリスクを大幅に低減します。

圧迫による効果の向上

光学的結合と熱除去

このシステムでは、オペレーターがハンドピースを皮膚にしっかりと押し付ける必要があります。この物理的な接触は効率的な熱橋を形成し、熱が伝導によって表皮から冷却されたチップに瞬時に流れることを可能にします。

ヘモグロビン置換効果

しっかりとした圧迫は、冷却以外の二次的な生理学的利点も提供します。圧力をかけると、治療領域が白くなり、表層の血管から血液（およびそのヘモグロビン）が押し出されます。

ヘモグロビンはレーザーエネルギーを吸収する競合する発色団であるため、それを取り除くことで、より多くの光子が毛包内の標的メラニンに到達できるようになります。これにより、紫斑（あざ）のリスクが減少し、エネルギー配信の全体的な効率が向上します。

トレードオフの理解

技術への依存

このシステムの安全性プロファイルは、物理的な接触に完全に依存します。オペレーターがハンドピースを「浮かせた」ままにしたり、パルス中にしっかりと圧力を維持しなかったりすると、冷却保護は瞬時に失われ、火傷のリスクが大幅に増加します。

メンテナンスの依存性

冷却は内部の循環水システムから供給されるため、機械的な信頼性が重要です。チラーが故障したり、水流が妨げられたりすると、サファイアまたは銅のチップが冷たいのではなく熱くなる可能性があります。これにより、安全機構が潜在的な危険に変わり、検出されない場合、皮膚に焼き印を押すことになります。

目標に合わせた適切な選択

統合型接触冷却の利点を最大化するために、これらの安全原則に合わせて運用アプローチを調整してください。

患者の快適性が最優先の場合： 最初のパルスを発射する前に、冷却システムが作動しており、チップが霜がかっているか冷たいことを確認してください。これにより、麻酔のような即時の麻痺が誘発されます。
濃い肌への効果が最優先の場合： 圧迫技術の使用は交渉の余地がありません。これにより、メラニンが豊富な表皮を保護しながら、効果的な毛包破壊に必要なより高いエネルギーを使用できます。
安全性が最優先の場合： 治療前に物理的にチップの温度を確認し、熱傷を防ぐためにオペレーターがすべてのパルスで100％の表面接触を維持していることを確認してください。

接触冷却の究極の価値は、表皮の安全性を毛包破壊から切り離すことであり、皮膚の完全性を損なうことなく、積極的に治療できるようにすることです。

概要表：

特徴	メカニズム	臨床的利点
サファイア/銅チップ	高い熱伝導率と水冷	皮膚表面から急速に熱を引き離す
連続冷却	パルス前、中、後の調整	水ぶくれ、かさぶた、PIHを防ぐ
しっかりとした圧迫	ヘモグロビン置換	エネルギー競合を減らし、血管を保護する
光学的結合	熱橋の形成	毛包への効率的なエネルギー配信を保証する

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参考文献

Jose A. Ferrández‐Martínez, Reyna Vargas-Lamas. Efficacy of Permanent Laser Hair Removal with a High-Power Diode Laser and Air-Cooling of the Skin: A Small Sample Size Study. DOI: 10.5281/zenodo.6599303

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .