Fitzpatrickスキンタイプ別のフラクショナルレーザーパラメータ調整方法とは？安全なクリニック結果のための専門家ガイド

フラクショナルレーザーパラメータの調整は、皮膚の色素沈着とエネルギー強度の逆相関に基づいています。

FitzpatrickスキンタイプI～IIIの患者の場合、標準的なプロトコルでは、深い組織のリモデリングを最大化するために、通常、より高いエネルギーレベル（約80 mJ）と3回のスキャンパスが含まれます。逆に、FitzpatrickスキンタイプIV以上の場合は、合併症を防ぐためにパラメータを慎重に設定する必要があります。これには、エネルギーを約60 mJに減らし、スキャンパスを2回に制限する必要があります。

基本原則：表皮メラニンの量が増加するにつれて、レーザーの攻撃性を低下させる必要があります。明るい肌の主な目標は、深い組織の効果を最大化することですが、暗い肌の主な目標は、熱損傷と炎症後色素沈着（PIH）のリスクを軽減することです。

パラメータ調整の生理学

メラニン要因

メラニンは、レーザー治療中に競合する発色団（光吸収体）として機能します。暗い肌の色調（FitzpatrickタイプIV～VI）では、表皮にメラニン濃度が高いため、標的組織に到達する前にかなりのレーザーエネルギーが吸収されます。

熱リスク

パラメータが調整されない場合、この過剰な吸収は表皮に熱を蓄積させます。この熱蓄積は、火傷、水ぶくれ、PIHにつながる可能性があります。したがって、肌の色が暗いほど、エネルギー供給は厳密に制御される必要があります。

明るい肌（タイプI～III）のプロトコル

焦点：深い組織のリモデリング

明るい肌の患者は表皮メラニンが少ないため、レーザーエネルギーは表面をバイパスし、表面の火傷を引き起こすことなくより深く浸透します。これにより、コラーゲンを刺激するためのより積極的なアプローチが可能になります。

推奨設定

エネルギーレベル：通常、80 mJ程度の高エネルギー設定はよく耐えられます。高性能システムでは、20～25 J/cm²の範囲のエネルギー密度（フルエンス）を使用する場合があります。
スキャンパス：通常、3回のスキャンパスが使用されます。この頻度を増やすことで、十分なカバレッジとリモデリングをトリガーするのに十分な熱損傷が保証されます。

暗い肌（タイプIV+）のプロトコル

焦点：安全性とPIHの予防

タイプIVの肌の場合、誤差の範囲は著しく小さくなります。優先順位は、単一セッションでの最大効果から、メラニンが豊富な表皮の保護へと移行します。

推奨設定

エネルギーレベル：エネルギーは約60 mJに減らす必要があります。フルエンスの点では、これはしばしば8～14 J/cm²の低い範囲に相当します。
スキャンパス：頻度は2回のスキャンパスに減らす必要があります。パス数を減らすことで、皮膚に供給される累積熱が制限され、色素沈着の問題を引き起こす熱エネルギーの「スタッキング」を防ぎます。
パルス幅：エネルギーは減少しますが、パルス幅（持続時間）を長くすることで、熱がよりゆっくりと放散されるようになり、安全性がさらに向上します。

トレードオフの理解

効果 vs. 安全性

暗い肌の治療には、本質的なトレードオフがあります。エネルギーとパス数を減らすと、炎症後色素沈着（PIH）のリスクは最小限に抑えられますが、セッションあたりのコラーゲン刺激効果も少なくなる可能性があります。

瘢痕組織の例外

瘢痕組織の密度は、これらの一般的なルールを変更する可能性があることに注意することが重要です。

厚く密な瘢痕：物理的にバリアを貫通するには、より高いパルスエネルギーが必要になる場合がありますが、これは熱の蓄積を防ぐために低い治療密度とバランスを取る必要があります。
質感/色素沈着の問題：より低いエネルギーとより高い密度設定を優先します。

目標に合わせた適切な選択

フラクショナルレーザーシステムを構成する際、安全な結果は、設定を患者の特定の生理学的制約に合わせることに依存します。

患者がタイプI～III（明るい肌）の場合：効果を優先します。より高いエネルギー（約80 mJ）と複数のパス（3回）を使用して、より少ないセッションで最大の深い組織リモデリングを実現します。
患者がタイプIV+（暗い肌）の場合：安全性を優先します。長期的な色素沈着ダメージを避けるために、より低いエネルギー（約60 mJ）と少ないパス（2回）を厳守することは譲れません。
あらゆる肌タイプで厚い瘢痕を治療する場合：エネルギーと密度の分離を検討してください。瘢痕を貫通するのに十分なエネルギーを使用しますが、熱を管理するために密度（カバレッジ）を減らします。

成功するレーザー療法は、利用可能な最大のパワーを使用することではなく、特定の肌タイプが安全に吸収できる正確な量のエネルギーを供給することです。

概要表：

肌タイプカテゴリ	Fitzpatrickタイプ	推奨エネルギー	スキャンパス	主な目標
明るい肌	I – III	高（約80 mJ）	3パス	深い組織のリモデリング
暗い肌	IV+	低（約60 mJ）	2パス	PIH予防と安全性
密な瘢痕	全タイプ	より高いパルスエネルギー	低密度	組織浸透

BELIS Medical Aestheticsでクリニックの精度を向上させましょう

完璧な臨床結果を達成するには、専門知識と高度な技術の適切なバランスが必要です。BELISは、クリニックおよびプレミアムサロン専用に設計されたプロフェッショナルグレードの医療美容機器の提供を専門としています。当社の高度なCO2フラクショナルレーザー、ピコレーザー、およびダイオード脱毛システムは、すべてのFitzpatrickスキンタイプを安全に治療するために必要な精密制御を提供します。

高性能レーザーシステムやHIFU/マイクロニードルRFから、専門的なボディスカルプティング（EMSlim、クライオリポライシス）、ハイドラフェイシャルデバイスまで、当社のポートフォリオは、お客様のビジネスが自信を持って優れた結果を提供できるようにします。

治療能力をアップグレードする準備はできていますか？ プロフェッショナル機器ソリューションを検討するには、今すぐお問い合わせください

参考文献

S. M. Vasyliuk, B. V. Krysa. SMAS-rhytidectomy and fractional laser therapy in patients with age-related facial changes. DOI: 10.31393/reports-vnmedical-2024-28(4)-01

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .