従来のCO2レーザーリサーフェシングは、フルフィールドアブレーションのメカニズムを通じて機能します。具体的には、装置は赤外線の連続またはパルスビームを放出し、治療領域内の皮膚表面の100%をターゲットにします。レーザーは、皮膚細胞内の水分と反応することにより、表皮の損傷した層を一層ずつ瞬時に蒸発させ、同時に下の真皮を加熱します。
中心的なメカニズムは、CO2波長の高い水分吸収率に依存しており、これによりレーザーは皮膚表面全体を極めて精密に剥離することができます。「100%カバレッジ」アプローチは、皮膚の引き締めとシワの軽減を最大化しますが、本質的に最新のフラクショナル法と比較して回復期間が長くなります。
相互作用の物理学
波長と水分の役割
従来のCO2装置の基本原理は、その特定の波長、通常は10,600 nmです。これは遠赤外線スペクトルに分類されます。
この特定の波長は、水分子に高度に吸収されます。ヒトの皮膚細胞は大部分が水分で構成されているため、レーザーエネルギーの主要なターゲット(発色団)として機能します。
瞬時の蒸発
レーザーエネルギーが皮膚に当たると、非常に急速に吸収されるため、細胞内の水分は瞬時に沸騰します。
これは爆発的蒸発として知られる反応を引き起こします。表皮の細胞は効果的に破壊され、蒸気として除去され、老化または損傷した皮膚の外層を物理的に剥離します。
真皮の熱刺激
表面層の即時除去を超えて、レーザーは下の真皮層に残留熱エネルギーを供給します。
この制御された加熱は、既存のコラーゲン線維の即時収縮を引き起こし、即時の引き締め効果をもたらします。
さらに、熱ショックは、治癒を担当する細胞である線維芽細胞を刺激し、数ヶ月にわたって新しいコラーゲンとエラスチンの生成を促します。
フルフィールド vs. フラクショナルデリバリー
100%表面治療
従来のCO2レーザーと「フラクショナル」CO2レーザーを区別することが重要です。従来の装置は、ターゲットとなる皮膚の表面全体を治療します。
治療領域内に未治療の健康な組織の「橋」は残されません。スキャンされた領域のすべての平方ミリメートルがアブレーションされます。
総アブレーションの結果
皮膚の保護バリア全体が除去されるため、体は下から上へと表皮を再構築する必要があります。
これにより、皮膚表面の再構築がより劇的になり、深いシワや重度のテクスチャの問題に非常に効果的になります。
トレードオフの理解
回復への影響
従来のCO2レーザーは表面の100%をアブレーションするため、治癒プロセスは生物学的に要求が厳しくなります。
患者は、生皮の「滲出」期間を経て、数週間続く可能性のある赤みに直面します。これは、処置の高い有効性の直接的な代償です。
精度 vs. リスク
装置は組織除去の深さを精密に制御できますが、未治療の皮膚橋がないことはリスクプロファイルを高めます。
合併症には、遷延性紅斑(赤み)、色素脱失(皮膚の色の喪失)、または感染症が含まれる可能性があり、厳格な術後管理が必要です。
目標に合わせた適切な選択
従来のCO2リサーフェシングが最適な選択肢であるかどうかは、皮膚の損傷の重症度と患者のダウンタイムへの耐量に完全に依存します。
- 主な焦点が深い構造的損傷の修正である場合:従来のCO2は、深いシワ、重度のニキビ跡、広範囲の光老化を1回のセッションで除去するためのゴールドスタンダードであり続けています。
- 主な焦点が迅速な回復と低リスクである場合:フラクショナルレーザー治療の方が適している場合があります。これは、いくらかの修正の深さを犠牲にして、はるかに速い治癒期間を実現します。
最終的に、従来のCO2装置は、迅速な回復の利便性と、表面全体の改修の比類のない影響を交換します。
概要表:
| 特徴 | 従来のCO2レーザー | フラクショナルCO2レーザー |
|---|---|---|
| アブレーションカバレッジ | 100%(フルフィールド) | 部分的(マイクロサーマルゾーン) |
| メカニズム | 層状蒸発 | マイクロカラムチャネル |
| コラーゲンへの影響 | 即時&強力な収縮 | 段階的な刺激 |
| 回復時間 | 2〜4週間(顕著) | 5〜7日(最小限) |
| 最適な用途 | 深いシワ&重度の傷跡 | 細かいシワ&肌の質感 |
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参考文献
- E Yadav, S Friedman. The Advancement of Lasers in Skin Health. DOI: 10.26420/austinjwomenshealth.2022.1061
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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