特定のレーザー波長の選択は、脱毛における主要な安全変数であり、エネルギーが皮膚の色素と毛の色素にどのように相互作用するかを制御するメカニズムとして機能します。その影響は二元的です。短い波長（アレキサンドライトなど）はメラニンを積極的に標的とし、明るい肌に最適ですが、長い波長（Nd:YAGなど）はより深く浸透して表面の色素を迂回するため、暗い肌タイプにとって唯一安全な選択肢となります。
コアの要点 レーザー選択の目標は、毛包による吸収を最大化し、皮膚表皮による「競合吸収」を最小限に抑えることです。暗い肌タイプの場合、表面のメラニンを迂回し、熱損傷を防ぐためには、より長い波長とより長いパルス持続時間が必要ですが、明るい肌の場合は、より短く、より積極的な波長が可能になります。
波長とメラニンの物理学
特定のフィッツパトリックタイプに適したレーザーを理解するには、まず波長とメラニン吸収の関係を理解する必要があります。
吸収スペクトル
光の異なる波長は、異なる速度でメラニンに吸収されます。短い波長はメラニンに非常に効率的に吸収されますが、長い波長はあまり吸収されません。
競合吸収
レーザー脱毛では、意図された標的は毛包内のメラニンです。しかし、表皮（皮膚の表面）のメラニンは、このエネルギーの「競合相手」として機能します。
浸透深度
波長は、レーザーがどれだけ深く進むかを決定します。長い波長は組織により深く浸透し、表皮のメラニンが存在する皮膚の上層を迂回します。
レーザータイプと肌のトーンのマッチング
プロフェッショナルシステムは、フィッツパトリックスケールごとに必要な安全性プロファイルとの有効性のバランスをとるために、特定の波長を利用しています。
アレキサンドライト（755nm）：明るい肌（タイプI～III）に最適化
アレキサンドライトレーザーは、755nmの短い波長で動作します。この波長は、メラニンに対する吸収率が非常に高いです。
色素を非常に積極的に標的とするため、暗い髪を持つ明るい肌の色調（フィッツパトリックI、II、および明るいIII）の患者に最も適しています。これらの場合、表皮のメラニンレベルが低いため、レーザーは周囲の皮膚を過熱することなく毛包を破壊できます。
Nd:YAG（1064nm）：暗い肌（タイプIV～VI）の安全性基準
Nd:YAGレーザーは、1064nmの長い波長で動作します。この長さにより、ビームは組織により深く浸透し、深部真皮の毛包を標的とします。
重要なことに、Nd:YAGは表皮メラニンによる吸収率が比較的低いです。これにより、皮膚表面での熱蓄積が減少し、暗い肌の色調（フィッツパトリックIV～VI）の患者における火傷、水ぶくれ、炎症後色素沈着のリスクが大幅に低下します。
重要なトレードオフ：パルス幅とエネルギー密度
波長だけが要因ではありません。そのエネルギーの供給（パルス幅とフルエンス）も、皮膚の熱許容度に合わせるように調整する必要があります。
安全のためのパルス幅の調整
パルス幅は、レーザー照射時間のことです。暗い肌タイプ（VおよびVI）の場合、パルス幅を長くする（例：最大30ms）必要があります。
より長いパルスは、熱エネルギーのより遅く均一な放出を保証します。これにより、熱が表皮メラニンから放散され、毛包を破壊しながら皮膚を損傷から保護します。
エネルギー密度（フルエンス）の管理
明るい肌の患者は、競合する表皮メラニンがないため、より高いエネルギー密度（フルエンス）に耐えることができます。これにより、毛包の積極的な熱破壊が可能になります。
逆に、暗い肌はより低いエネルギー密度を必要とします。メラニン含有量が高いと吸収が増加するため、フルエンスを減らすことは、そうでなければ合併症（水ぶくれなど）につながる可能性のある表皮による過剰なエネルギー吸収を防ぐのに役立ちます。
アクティブ冷却の必要性
暗い肌タイプの場合、熱吸収の増加により、誤差の余地が少なくなります。これらの肌タイプを標的とするシステムは、しばしばクライオスプレー冷却を使用します。
この同期冷却は、表皮の基底層を保護し、レーザーエネルギーが表面の皮膚ではなく、深部の毛包にのみ影響を与えることを保証します。
目標に合わせた正しい選択
レーザープロトコルを選択する際には、患者の生理機能に基づいて、積極性（有効性のため）と保護（安全性のため）の間で優先順位がシフトします。
- フィッツパトリックタイプI～IIIの治療が主な焦点の場合：アレキサンドライト（755nm）波長を優先し、より高いエネルギー密度を使用して、高いメラニン吸収効率で毛包を積極的に標的とします。
- フィッツパトリックタイプIV～VIの治療が主な焦点の場合：より長いパルス幅（約30ms）とアクティブ冷却を備えたNd:YAG（1064nm）波長を優先し、表面のメラニンを迂回して色素沈着を防ぎます。
最終的に、安全性は、レーザーの波長が皮膚の色素を無視するには十分に長く、かつ毛を認識するには十分に短いことを保証することによって達成されます。
概要表：
| レーザータイプ | 波長 | フィッツパトリック肌タイプ | 主な利点 |
|---|---|---|---|
| アレキサンドライト | 755nm | タイプI～III（明るい） | メラニン吸収率が高く、明るい肌に最大の効果を発揮。 |
| ダイオード | 808-810nm | タイプI～IV（多用途） | 深い浸透と効率的な冷却により、幅広い患者に対応。 |
| Nd:YAG | 1064nm | タイプIV～VI（暗い） | 表面のメラニンを迂回し、暗い肌の深部毛包を安全に治療。 |
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参考文献
- Amerdeep Sidhu, Dale Chen. Assessing the knowledge, attitudes, and safety practices of aesthetic laser hair removal providers in British Columbia. DOI: 10.47339/ephj.2023.221
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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