レーザー誘起光破壊（LIOB）は、皮膚内に微細なプラズマ爆発を生成することにより、瘢痕組織を物理的に再構築します。ピコ秒レーザーがマイクロレンズアレイ（MLA）を介して集光されると、マルチフォトンイオン化が引き起こされます。これによりプラズマクラウドが形成され、特定の組織点をアブレーションし、瘢痕を引き下げている線維性のバンドを切断する空胞を形成し、皮膚を持ち上げることができます。
LIOBの中心的な価値は、非侵襲的なサブシジョン技術として機能することです。外側から皮膚を切開するのではなく、集光された光を使用して制御された内部の空隙を作成し、陥凹を引き起こす張力を解放します。
メカニズムの物理学
LIOBが陥凹した瘢痕をどのように治療するかを理解するには、レーザー光学によって引き起こされる連鎖反応を見る必要があります。
マイクロレンズアレイ（MLA）の役割
標準的なレーザービームは広範囲をカバーします。LIOBを達成するには、ピコ秒レーザーをマイクロレンズアレイと組み合わせる必要があります。
この特殊な光学コンポーネントは、ビームを細分化します。エネルギーを、光破壊閾値を突破するために必要な、極めて高強度で微細な焦点に集中させます。
マルチフォトンイオン化
これらの集光された焦点では、エネルギー密度が原子から電子を剥ぎ取るのに十分な高さになります。
このプロセスはマルチフォトンイオン化として知られています。これにより、自由電子で構成されるプラズマクラウドが急速に生成されます。
プラズマ媒介アブレーション
このプラズマクラウドは非常に高エネルギーであり、瞬時に膨張します。
膨張により、組織の微細な部分が蒸発します。このアブレーションは、従来の熱伝導に依存せずに行われるため、純粋に熱的なイベントではなく、機械的なイベントです。
瘢痕への生物学的影響
物理的な反応は、瘢痕の改善につながる真皮内の即時の構造変化を生み出します。
真皮内空胞の形成
アブレーションプロセスにより、皮膚の内部に空胞として知られる小さな空洞または空隙が残ります。
これらの空胞は真皮の深部に形成されます。重要なのは、皮膚の表面である表皮を無傷のままにすることです。
「サブシジョン様」効果
陥凹した瘢痕は、しばしば硬い線維性のコラーゲンバンドによって下方に引き下げられています。
空胞の形成は、これらの線維性のバンドを切断または解放するように機能します。これは、針を使用してバンドを切断するサブシジョンという外科的技術を模倣していますが、LIOBは光エネルギーを使用してこれを達成します。
陥凹した組織の持ち上げ
線維性のバンドが解放されると、皮膚への下方への張力が解消されます。
これにより、陥凹した組織が持ち上がります。時間の経過とともに、体は微細な空胞を治癒するために急いで、ギャップを埋めるために新しいコラーゲンの生成を刺激します。
波長による深さのターゲティング
すべての瘢痕が同じ深さにあるわけではありません。
レーザー波長を調整することにより、施術者は破壊が発生する前に光がどれだけ深く浸透するかを正確に制御できます。これにより、瘢痕組織が最も密集している場所に正確に空胞が作成されます。
制約の理解
効果的である一方で、LIOBメカニズムは、その有用性を定義する特定の物理的制約の下で動作します。
パルス幅への依存性
LIOBは、ピコ秒レーザーの極端なピークパワーに依存しています。
より遅いレーザーパルス（ナノ秒またはミリ秒など）は、この特定の破壊に必要なプラズマクラウドをトリガーするために必要なピーク強度を生成できません。
光学系の特殊性
このメカニズムは、MLAの使用に厳密に関連しています。
ビームを集中させるマイクロレンズアレイがない場合、レーザーは標準的な光熱デバイスとして機能します。組織を加熱することからイオン化による物理的なアブレーションに移行するには、MLAが必要です。
目標達成のための正しい選択
LIOBは、バルク加熱から精密なプラズマ媒介構造リモデリングへの移行を表します。
- 主な焦点が引きつれた瘢痕の解放である場合： LIOBは、皮膚を引き下げている線維性のバンドを物理的に切断する「サブシジョン様」効果を提供します。
- 主な焦点が深さの精度である場合： 波長を調整する能力により、メカニズムは損傷が存在する真皮の特定のレベルをターゲットにすることができます。
最終的に、LIOBはイオン化の物理学を活用して、陥凹した瘢痕を内側から外側へ機械的にリモデリングし、侵襲的な外科的修正に代わる強力な選択肢を提供します。
概要表：
| 特徴 | LIOBメカニズムの詳細 |
|---|---|
| エネルギー源 | マイクロレンズアレイ（MLA）付きピコ秒レーザー |
| 物理プロセス | マルチフォトンイオン化とプラズマクラウド形成 |
| 組織への影響 | 真皮内空胞（内部の空隙）の形成 |
| 臨床効果 | 線維性のバンドを解放し、陥凹した組織を持ち上げる |
| 回復の利点 | 表皮は無傷で、熱損傷は最小限 |
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参考文献
- Beom Jun Kim, Eun Soo Park. Combination treatment for post-traumatic facial scars: 1,064-nm Nd:YAG picosecond laser with micro-lens array after fractional ablative CO<sub>2</sub> laser. DOI: 10.25289/ml.2022.11.2.92
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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