フラクショナル炭酸ガス（CO2）レーザーは、高精度の送達システムとして機能します。これは、表皮を貫通して真皮にまで及ぶ微細なチャネルである、垂直方向のマイクロサーマルゾーン（MTZ）を作成することにより、レーザー支援薬物送達（LADD）を促進します。これらの物理的な経路は、頭皮の自然な保護バリアを迂回し、局所的な薬剤が最も効果を発揮する深い毛包層に到達できるようにします。
頭皮の保護外層である角質層は、ほとんどの局所治療薬の吸収を自然にブロックします。このバリアを介して制御された微細な「トンネル」を作成することにより、フラクショナルCO2レーザーは治療薬の生体利用率と均一な分布を大幅に向上させます。
作用機序
マイクロサーマルゾーン（MTZ）の作成
レーザーは、フラクショナル光熱分解を利用して、高密度の精密な垂直マイクロチャネルを生成します。
これらのチャネルは、皮膚構造における一時的な物理的な開口部として機能します。
連続レーザーのように広範囲を燃焼させるのではなく、この方法は周囲の組織をそのままにして、微細な損傷のグリッドを作成します。
角質層の迂回
局所薬物送達の主な障害は、皮膚の最外層である角質層です。
CO2レーザーは熱アブレーションを使用して、この層の一部を選択的に除去します。
このバリアを物理的に破壊することにより、レーザーは通常、薬剤が皮膚に浸透するのを防ぐ主な抵抗を除去します。
治療効率の向上
深部真皮への浸透
頭皮治療の場合、ターゲットはしばしば真皮の深部にある毛包です。
標準的な局所塗布は表面に留まることが多いですが、レーザーチャネルにより、デュタステリドやミノキシジルなどの薬剤が毛包球まで直接流れ込むことができます。
これにより、薬剤が蒸発したり拭き取られたりするのではなく、ターゲット組織に直接作用することが保証されます。
大分子薬物送達の可能化
血小板豊富血漿（PRP）や羊膜間葉幹細胞代謝物など、多くの強力な治療法は、大分子で構成されています。
通常の状況では、これらの分子は大きすぎて皮膚表面を浸透できません。
マイクロスケールのアブレーションチャネルは、これらの大分子溶液が真皮に効果的に侵入するための直接的な経路を提供します。
トレードオフの理解
制御された損傷 vs. 治癒時間
プロセスは物理的なチャネルを作成しますが、「フラクショナル」であるため、最小限の侵襲性と考えられています。
レーザーはチャネル間に健康な未処理の組織の橋を残すため、頭皮は完全なアブレーションによるリサーフェシングよりもはるかに速く治癒します。
このバランスにより、術後の回復時間を大幅に短縮しながら、深い薬物送達が可能になります。
治療の特異性
この方法は非常に特異的であり、機能するために物理的な損傷（アブレーション）の作成に依存しています。
単に皮膚を加熱するだけではありません。輸送トンネルを作成するために構造的に変化させています。
したがって、このアプローチは、チャネルが効果を発揮するのに十分な深さでありながら、不必要な外傷を防ぐのに十分制御されていることを保証するために、専門的な精度を必要とします。
目標に合わせた適切な選択
この技術は、局所塗布と注射の間のギャップを埋めます。臨床目標に合致するかどうかを評価する方法は次のとおりです。
- 深部毛根の治療が主な焦点である場合：この方法は、ミノキシジルやデュタステリドなどの標準的な脱毛治療薬を毛包球に直接送達し、吸収を最大化するのに理想的です。
- 高度な再生医療が主な焦点である場合：レーザーは、そうでなければ健全な皮膚を浸透できないPRPや幹細胞代謝物などの大分子治療薬の吸収を可能にするために不可欠です。
真皮への扉を物理的に開くことにより、フラクショナルCO2レーザーは、局所治療を受動的な塗布から能動的な深部組織治療へと変革します。
概要表：
| 特徴 | 作用機序 | 頭皮治療における利点 |
|---|---|---|
| マイクロサーマルゾーン（MTZ） | 垂直方向の微細チャネルを作成する | 角質層バリアを迂回する |
| 熱アブレーション | 外側の皮膚層を選択的に除去する | 局所薬の生体利用率を高める |
| 深部浸透 | 真皮層への直接経路 | 毛包と毛球に直接到達する |
| 大分子サポート | マイクロスケールの物理的な開口部 | PRPと幹細胞代謝物の吸収を可能にする |
| フラクショナル送達 | チャネル間に健康な組織を残す | ダウンタイムが最小限で迅速な治癒 |
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参考文献
- Sara Ahmed Galal, Hala S.A. Hafiz. Comparative study between fractional CO2 laser alone versus fractional CO2 laser combined with topical dutasteride in treatment of male androgenic alopecia. DOI: 10.1007/s10103-024-04269-8
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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