フラクショナル技術は、レーザービームを一度に皮膚表面全体を侵食するのではなく、特殊なスキャンデバイスを使用して微細な列のアレイに分割することにより、皮膚修復プロセスを根本的に変化させます。この方法は、周囲の組織を意図的に無傷のまま残しながら、特定の「マイクロ治療ゾーン」の垂直損傷を作成し、それが急速な再生のための生物学的な供給源として機能します。
微細な損傷列の間に健康な組織の橋を保存することにより、フラクショナルレーザーは皮膚が治療領域の内側から外側に向かって治癒することを可能にする「細胞リザーバー」を作成し、従来のフルフィールドアブレーションと比較して上皮形成を大幅に加速します。
フラクショナルアブレーションのメカニズム
マイクロ治療ゾーンの作成
フラクショナルレーザーは、ソリッドビームのエネルギーの代わりに、スキャン技術を使用してレーザーを数千の微細なアレイ列に分割します。
これらの列は、マイクロ治療ゾーン(MTZ)として知られる、正確なミクロンスケールの熱損傷領域を作成します。
垂直損傷と水平損傷
従来の侵食は、タマネギの皮をむくように、皮膚層を水平方向に一層ずつ除去します。
フラクショナル技術は、真皮の深くまで浸透する垂直損傷列を作成します。これにより、皮膚表面のごく一部に影響を与えるだけで、皮膚の深部で構造的なリモデリングが促進されます。
変更された修復メカニズム
細胞リザーバーの役割
この修復メカニズムの決定的な特徴は、マイクロ治療ゾーンの間に大量の無傷で健康な組織が保存されていることです。
この残存組織は細胞リザーバーとして機能し、損傷部位に直接隣接する生存可能な細胞を提供します。
上皮形成の加速
従来のフルフィールドアブレーションでは、皮膚は傷口の外縁から内側に向かって治癒する必要があり、これは遅いプロセスです。
フラクショナル処置では、健康な組織の橋により、微細な傷にわたるケラチノサイトの迅速な移動が可能になります。これにより、皮膚バリアが再形成される(上皮形成)のに必要な時間が大幅に短縮されます。
トレードオフの理解
カバレッジ密度と回復時間の比較
フラクショナルレーザーは未治療の皮膚のスペースを残すため、1回のセッションで表面積の100%を治療することはできません。
これにはバランスが必要です。安全性は高く、ダウンタイムは短いですが、表面全体の再生を達成するには、時間とともに皮膚全体をカバーするために重なり合う複数のセッションが必要になる場合があります。
深さと表面の損傷の比較
フラクショナルレーザーは深い真皮への浸透を可能にし、傷跡やしわを治療しますが、表皮(皮膚の表面)への損傷を最小限に抑えます。
これは、古い侵食方法による即時の、表面全体の再表皮化よりも、深い構造的修復と安全性を優先する戦略的なトレードオフです。
目標に合わせた適切な選択
レーザー再表皮化オプションを評価する際には、修復メカニズムを理解することが、技術と臨床目標を一致させるのに役立ちます。
- 主な焦点が迅速な回復である場合:保存された「細胞リザーバー」により皮膚表面が従来の侵食の時間の数分の一で治癒するため、フラクショナル技術が優れています。
- 主な焦点が安全性プロファイルである場合:傷の微細な性質は、傷跡や感染のリスクを最小限に抑え、より深い真皮治療のためのより安全なオプションとなります。
治癒プロセスを外縁から内側へではなく、内側から外側へとシフトさせることにより、フラクショナル技術は回復の生理学的負担を最小限に抑えながら、深い組織刺激を最大化します。
概要表:
| 特徴 | 従来の侵食レーザー | フラクショナル侵食レーザー |
|---|---|---|
| 侵食パターン | フルフィールド(表面積の100%除去) | マイクロ治療ゾーン(MTZ) |
| 損傷の方向性 | 水平(層ごと) | 垂直(円柱状) |
| 治癒源 | 傷口の外縁から内側へ | 内部細胞リザーバー |
| 回復速度 | 遅い(7〜14日以上) | 速い(3〜7日) |
| 構造的影響 | 表面再表皮化 | 深い真皮リモデリング |
| 治療頻度 | 多くの場合1回セッション | 通常複数セッション |
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参考文献
- R. García Pumarino Santofimia, A. Sánchez Olaso. Láser, luz pulsada, radiofrecuencia y otras fuentes de energía: ¿complemento ocasional a la Cirugía Plástica?. DOI: 10.4321/s0376-78922008000100008
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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